yzy
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yzy发表于 2011-10-2 21:00:56 | 只看该作者

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今天下午,去邻村复诊,男,1岁2月龄,体重9.5KG,面黄肌瘦,头发稀黄。该孩四天前发热,流涕,咳嗽气喘,二便无异,心率精神可。我即给予5%GS60ml 细辛脑 8mg /ivgtt 5%GS100ml 呋辛0.75 利巴韦林0.1ivgtt .口服利君沙,化痰止咳,999感冒灵。考虑小儿体弱,药取量轻。


第二日复诊,体温36.5C,余症状明显好转,用药同上。


第三日症状更好些,考虑头孢配氯化钠药性更好些,把第二组5%GS换成氯化钠,余同上。并嘱患儿爷爷说,好多了,明天加强一次,就差不多了。


第四日复诊,患儿正进午餐,吾观患儿精神食欲可,患儿奶奶诉说昨天换第二组药后,患儿异常哭闹,夜间洗澡发现其躯干栗样红疹,喜抓搔,今日不见。我便在昨天的基础上有所变动,第二组先上并加地米2mg入小壶,完后无异,换上5%GS60ml细辛脑8mg,我便清理用品准备回家,刚上摩托,就听见患儿大声啼哭,他奶奶说不行,我马上返回,就看见患儿颜面发绀,呼吸困难,三凹征。

我意识过敏了,马上关掉输液器,赶紧用0.9l氯化钠加上输液器换掉前一瓶,立即左侧三角肌皮下注射4ml用水1ml肾素的5分之1,非那根2ml用水3ml的5分之1,随后地米2mg加管,10分钟后患儿好转,14分钟患儿如常,30分钟后液玩我离开,1小时后我电话询问一切正常。心惊肉跳的时刻终于过去了,我长舒了一口气,开着摩托去山上坐了两小时,当时吓得手都抖了,我一直安慰自己,没事,冷静,冷静,冷静,可就是心慌手抖腿发麻。


医生真不是人干的,我当时想到过过敏,但是看到患儿皮肤其余无异,后一组先上并加上地米,可还是过敏了,幸运呀幸运,兄弟们,大意不得,。

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威海乡医 + 1 原创内容
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山中来客
2
山中来客发表于 2011-10-3 08:51:26 | 只看该作者
楼主有惊无险真是万幸!

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杏琳一方
3
杏琳一方发表于 2011-10-3 11:34:36 | 只看该作者
家庭病床不可取,一旦有问题得不到及时的纠正处理,非常的危险。我们这里卫生局有一个规定,家庭病床的一定要在现场看护半小时以上,另外,一定要书写好病志,以防止意外发生。
楼主很幸运啊!处理的果断及时,压惊了!
谢谢分享!

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冷娃
4
冷娃发表于 2011-10-3 16:58:19 | 只看该作者
谢谢分享,处理的很好

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yzy
5
 楼主| yzy发表于 2011-10-3 20:47:12 | 只看该作者
一天过去了,真的后怕,

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chenxing520
6
chenxing520发表于 2011-10-6 21:36:41 | 只看该作者
,处理的很好,有惊无险真是万幸!

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hxz2011
7
hxz2011发表于 2011-10-7 11:52:51 | 只看该作者
谢谢分享,处理的很好。试问一下,第一天正常,为什么第三天才出现速发过敏?{:6_285:}

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无脚鸟
8
无脚鸟发表于 2011-10-7 12:55:36 | 只看该作者
小孩子在家输液,是万万不可取的,一旦出事,急救设备和急救药物可能就跟不上了,还好楼主的急救经验非常到位,有惊无险。为了防止过敏将激素混入抗生素中,那一点用也没有,也没有这个道理。

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linjunqi
9
linjunqi发表于 2011-10-7 17:21:29 | 只看该作者
我们干村医的哪一个都有几次这种惊心动魄 的经历,一旦有事,万劫不复!

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yzy
10
 楼主| yzy发表于 2011-10-8 02:29:50 | 只看该作者
药物的过敏情况是药物作为过敏原进入体内,产生抗体,当再次过敏原与抗体相遇,即产生过敏,

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dafo
11
dafo发表于 2011-10-8 22:54:26 | 只看该作者
反正钱不挣我也不回家给病人输液。

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鸿越烟海
12
鸿越烟海发表于 2011-12-16 16:42:34 | 只看该作者
真是心惊肉跳啊

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清风淡影
13
清风淡影发表于 2011-12-17 17:39:47 | 只看该作者
无脚鸟 发表于 2011-10-7 12:55
小孩子在家输液,是万万不可取的,一旦出事,急救设备和急救药物可能就跟不上了,还好楼主的急救经验非常到 ...

非常赞成仁兄有关激素解释 药越单越好
抗生素加地米可以控制或预防过敏 这纯属心理安慰用法 不好反坏

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悬壶一世
14
悬壶一世发表于 2011-12-17 19:26:20 | 只看该作者
感谢分享和提醒,该患者用药三天后出现过敏应该是迟发型过敏,楼主处理及时得当,向你学习。{:6_272:}

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jcys5211
15
jcys5211发表于 2011-12-17 21:00:08 | 只看该作者
非常理解你的心情,又是怕的不愿让人再回忆,干的卖白粉的生意,挣得是卖白菜的钱。天聋地哑,谁能理解我们,在别人眼里我们干医的就是暴发户,ZF剥削我们。奉劝ZF做事要有个度,别搞的天怒人怨!!!!!!!!!!!!!!!

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jcys5211
16
jcys5211发表于 2011-12-17 21:04:28 | 只看该作者
是细辛脑的事,我连续碰到了两次,抢救及时也好办,就是当时太吓人了,一年前的事了。平喘止咳效果不错,只是近些年过敏的太多了。奉劝同行们不要再用了。

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1105777163
17
1105777163发表于 2011-12-19 15:52:42 | 只看该作者
就连地米也有过敏的,大意不得啊。行医如坐针毡

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ren-ai
18
ren-ai发表于 2011-12-22 10:46:08 | 只看该作者
真是精心胆战呀,处理的及时很合理

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天山剑客
19
天山剑客发表于 2011-12-23 15:44:12 | 只看该作者
开始出现皮疹的时候就应该查原因的

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靠山红
20
靠山红发表于 2011-12-24 15:36:50 | 只看该作者
儿童不要用中药注射液,切记,出事的太多了

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