贯穿伤伤口要怎么处理才不感染？

昨天接诊了一个足底贯穿伤的，被钢筋穿了。我用双氧水冲洗了，碘伏消毒，我用输液管放里面去冲洗了，但效果不好了没有冲到对面去，只是两面冲洗了，冲完后放置引流条，然后包扎伤口。给与输液
左氧液 100ml
0.9NS 200ml
菌必治 3g
替硝唑 100ml
每日一次，输完后让他去打破伤风，我们这诊所不让经营疫苗。
很久没有处理这种贯穿伤了，不知合理不？

[ 本帖最后由 游戏人间 于 2008-9-12 17:35 编辑 ]

只要充分消毒，加上引流、抗感染、注射破抗应该没事的

总的来说，处理得很不错了，有几个小细节需要注意：
1、骨头没事吧?别到时软组织伤好了，遗忘了骨折方面的事，呵呵。
2、把伤口扩一下，如果钢筋是生锈的，更要如此。
3、你的引流贯通了整个伤道吗？希望能贯通整个伤道，加上应该了足够的抗生素，应该可以了。

用输液管 冲洗压力应该不够很难冲洗贯穿
要是用20毫升注射器 抽生理盐水冲洗应该可以贯穿
外伤的首关就是清创一定要彻底
否则会很麻烦的 我也前处理个一枪伤 也是从足背 贯穿足掌
我踩用注射器 冲洗后 加用抗生素 头曲2。0 2次每日
我建议抗生素每天用2次 因为每种抗生素都有药效期
分2次使用 效果就更好了

感谢大家的意见，今天换药又彻底消毒，抗生素改为每日二次。明天换药在看看情况，有什么事情我会及时和大家沟通。

经过几天的换药 引流 输液治疗 患者脚部肿胀减轻 引流物减少 输液改为每日一次巩固治疗

楼主处理的比较及时正确！正如扎西理事所说，贯穿伤清创要贯通冲洗、引流也要到位、排除合并骨折伤外足量的抗生素预防感染再加上合理的换药即可。我处理足底部的铁器伤：一般是剪除伤口周围的角质层皮肤、扩大伤口再以输液器前端的软管（除去头皮针）接上注射器抽液冲洗，如果冲洗不畅，可先用血管钳插入稍加分离在冲击可。其余引流等方法与大家一样……

恩，游戏人间版主处理的不错

我昨天也处理一例外伤：患者是被鉄耙子扎伤脚面，没有贯通，伤口深约3cm，伤口大小1×1cm大小，处理方法和游戏人间版主差不多，彻底清创，切除伤口周围无法存活的皮肤组织，然后用20ml注射器抽取生理盐水探进伤口进行冲洗，伤口我给缝合了，然后包扎。

静脉使用抗生素、菌必治、甲硝唑，肌注TAT免疫球蛋白！

像此类伤口，清创缝合后要注意留意皮片引流，待24小时候拔出引流物。

路过，看过，学过。好。

经过这几日的积极治疗，患者未感染 以基本痊愈。

通过这个病例，让我们对贯穿伤有了一个更深的认识，现把治疗重点总结如下
1 我们遇到这种贯穿伤时首先要确定有没有骨折
2 确定扎伤物的性质 有无生锈等
3 彻底清创，切除伤口周围无法存活的皮肤组织
4 冲洗彻底，最好要贯穿冲洗
5 引流彻底 最好要贯穿整个伤道
6 足量的抗生素抗感染治疗
7 及时注射破伤风疫苗

总结的很完善，支持一些!:victory: :victory: :victory:

很好，一直在学习，多谢

1.引流条选用什么材质的(易于取得的.橡胶手套?旁边要剪孔的点滴管?)
2.具体怎么放?放多久?
谢谢指教!!!

这个病人，我认为处理地跟3甲医院一个水准，处理地很好

学习了，谢谢！

有一位病人锈钉子刺伤，我给他淸创后也是引流抗生素的应用。
结果他说你不知道 松香 压细用白酒一调敷在伤口就好吗？其实我也是知道的，安全第一嘛？
没两天就好了。

总结的很完善