| 患者,女、49岁,主诉:头晕、腹疼、腹泻。患者三天前因饮食不当出现头晕、腹疼、腹泻。自服氟哌酸无效,今天加重前来就诊。查:神清、精神可,体温36.5度、血压90/60mmHg.心肺<-->腹部平软,脐周压痛<+>.肠鸣音亢进。余未见异常。诊断:急性肠炎。处理:1:丁胺0.6一组。2:左氧0.2/100ml一组.3:Vc、B6、门氡氨酸钾镁一组。输液4小时结束。患者刚要回家,突然出现头晕加重,四肢枓动,出现时哭时笑,不能走动。查:体温、心肺、血压与输液前无太大变化。何因?血压低?晕针?癔病?输液反映?不不。我以前与过类似现象,可能是左氧和镁离子之间的一种不良反应,引起的神经--肌肉系统的反映。答案:药物不良反应。继治:输液、保肝、利尿、营养神经。输液完后,患者一切正常。我才放心。病反思不知自己思路与处理是否正确。能否分享各位同行见解,予以指正,能充实我自己临床处理,谢谢。 |



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