突发性左下腹剧痛半小时

检查：血常规 尿常规 B超或彩超 腹部平片
诊断：1 做输尿管结石 2 卵巢蒂扭转 3 痛经

[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-16 09:48 编辑 ]

诊断：1、痛经（体症加月经即将要来）
2、输尿管结石（有过输尿管结石史）
辅查：B超。

[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-16 09:47 编辑 ]

把积分弄这么高还不如不写呢

一、进一步检查 1.妇科双合诊；2.腹部B超。
二、1.卵巢囊肿蒂扭转可能性大——无明显诱因出现左下腹疼痛，呈阵发性绞痛。左下腹压痛，反跳痛阳性（可能有肿瘤缺学坏死？）；
2.异位阑尾炎？——本例没有转移性腹痛史，不支持!
3.卵巢滤泡、黄体破裂？——应在两次月经的中期发病。而本例推算就在这几天将行经；
4.肾、输尿管结石？——5年前有过输尿管结石史。但，无腰背部放射，无会阴部牵扯痛，背部无叩痛；
5.异位妊娠？——半小时前患者无明显诱因出现左下腹疼痛，呈阵发性绞痛，发作时有屏气感，左下肢蜷卧，左下腹压痛，反跳痛阳性。尿HCG 、后穹窿、腹腔穿刺可助确诊。
以上仅作简单分析，期待搂主跟踪结果……

[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-16 09:47 编辑 ]

大家的发言很精彩，我当初也和大家一样这样考虑，并及时送往医院作进一步检查，检查结果如下：
尿常规：正常
B超：
检查结果均正常，没有治疗。一切当时检查完好转！

[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-9-16 09:46 编辑 ]

呵呵,看来是风声大，雨点小了。
这个病例有点意思，我当初看了一下，也把宝押在妇科方面了，看大家的回帖都谈得不错，就没有跟帖。
以临床上，要的是一个思维，特别是基层医生，有时很难下一个确切的诊断，大多数时候就是对证处理。

哈！哈！原来如此……一例肠痉挛病人？抑或腹痛型癫痫病人？（尚不能排除）正如扎西理事所说，病例讨论主要是引导大家广开思路，避免狭窄……

1阑尾炎 2输尿管结石