一字之差，氯雷他定和地氯雷他定，谁的安全性更高？

在抗过敏治疗药物中，氯雷他定和地氯雷他定可以说是非常相似，大家知道它们在用药上有什么区别吗？

氯雷他定片：氯雷他定片的主要成分是氯雷他定，属于第二代三环类抗组胺药。

地氯雷他定片：地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物，属于第三代非镇静长效三环类抗组胺药。

从某种程度上来说，地氯雷他定是氯雷他定的升级产物，起效比氯雷他定快；地氯雷他定不经过肝脏代谢，很少干扰其他药物代谢，对于肝肾功能受损的患者安全性高；进食不影响药物吸收，餐前餐后均可服用。

适应症

氯雷他定：

1、可用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感；

2、适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

地氯雷他定：

1、季节性和常年性过敏性鼻炎；

2、过敏性结膜炎；

3、荨麻疹。

药物相互作用

氯雷他定：

与酮康唑、大环内酯类抗生素（罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）同时服用时，会提高氯雷他定在血液中的浓度，增加不良反应发生的几率。

地氯雷他定：

与酮康唑、大环内酯类抗生素联用没有明显的心血管毒副作用，但其与他有中枢神经系统镇静作用的药物合用时，会增强这些药物的睡眠作用。

用药人群

氯雷他定：

口服药物后需要在肝药酶作用下，先代谢为脱羧氯雷他定，才能发挥药理作用。儿童发育尚不完全，因此2岁以下儿童不推荐使用氯雷他定。

地氯雷他定：

不需要肝药酶代谢转化，直接发挥药理作用，因此，1岁以上儿童可使用地氯雷他定，但需在医师指导下应用。

药物	剂型	适用人群
氯雷他定	片剂，胶囊	成人、≥2岁儿童
	糖浆	成人、≥2岁儿童
地氯雷他定	片剂，胶囊	成人、≥12岁儿童
	糖浆	成人、≥1岁儿童
	干混悬剂	成人、≥1岁儿童

用药提醒

两种药物均有头痛、恶心、乏力、头晕、消化不良的副作用，孕妇不建议使用。

另外，两种药物都可经乳汁排泄，因此，哺乳期妇女不宜服用。

相比而言，氯雷他定的副作用发生率比较高，地氯雷他定比较安全。

（联合用药）