卫健委发布： 2023年家医签约考核指标

近日，为进一步提升北京市家庭医生签约服务工作，北京市卫生健康委员会印发了《北京市家庭医生签约服务工作评价指标（2023年版）》（以下简称《评价指标》）。

《评价指标》明确了医保支付签约服务费，完善绩效考核以及奖金分配方案；动态调整了签约覆盖率，不再硬性追求考核数量，更重视签约的质量和准确性；新增了重点人群是否符合基本公卫要求的考核；要求常见疾病的控制率大于国家基本公卫服务项目要求的指标数值等内容，重点提升服务能力，确保家庭医生签约服务工作高质量开展。

明确医保支付签约服务费

合理绩效考核和奖金分配

《评价指标》表示，要完善签约流程，明确医保基金支付家庭医生签约服务费要求；完善家庭医生签约服务绩效考核方案并开展绩效考核。

区级和机构建立或设立家庭医生签约服务质控体系或部门，按要求开展日常督导检查，做好签约服务数据监测，开展家庭医生签约服务质控工作。同时，注重核查家庭医生的签约奖励资金拨付和分配情况：

根据考核结果及时向各社区卫生服务机构拨付奖励资金。

机构根据考核结果及时向各家庭医生（团队）分配奖励资金。

根据《北京市提升家庭医生签约服务质量与规模工作方案》指出，要提高家庭医生签约服务的绩效考核透明度，调整费用标准，规范后的收费价格为：

统一重点人群和普通人群家庭医生签约服务补偿标准为不低于100元/人·年，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民等共同分担。

规范调整上门服务费价格，明确项目内涵。主治及以下医师60元/次、副主任医师70元/次、主任医师80元/次，护士50元/次。规范调整家庭病床收费价格，家庭病床查床费80元/次。

对签约老年人实施“1+1”优惠政策，经家庭医生转诊到二、三级医院的，医事服务费报销金额增加1元，由医保基金支付。继续减免签约老年人社区医事服务费自付部分1元。   

不硬性要求提高数量

重视签约质量

相较去年5月份发布的《北京市家庭医生签约服务工作评价指标（2022年版）》，2023年版《评价指标》不再硬性要求提高签约数量，更加注重签约数据质量的质量和准确性。

签约覆盖率动态调整：

2022年全人群签约率低于41%的区，2023年签约率较2022年提高1个百分点或达到41%；2022年全人群签约率高于41%的区，签约人数不得低于2022年。

重点人群签约率≥90%；

门诊就诊居民签约率≥80%。

签约数据质量：

签约居民个案数据库内在签居民信息数据准确、规范、有效。

签约数据准确性：

及时在公卫系统更新维护居民签约信息，提高信息系统利用。

上报市医疗卫生指导中心常规监测数据与公卫系统签约数据应一致。

   

注重签约服务有效性

真切增加患者就诊率

《评价指标》新增了重点人群是否符合基本公卫要求的考核、是否定期联系沟通以及是否提供预约转诊服务等详细的有效性服务内容，且占比最重，为34%。同时，维持了家庭医生签约服务认知度和满意度在评价中的原有比重，为20%。

在签约协议规范性方面：

除了核查家庭医生签约协议书规范性外，还要结合第三方调查结果和现场从机构系统随机抽取，考核重点人群签约协议书勾选对应基本公共卫生服务包的占比应符合基本公共卫生服务覆盖率的有关要求。

家庭医生签约协议书规范：

包括协议书是否真实有效，填写是否完整，有无缺项、错项，是否明确签约服务内容（包）等（电子协议须家庭医生、签约居民双方认可）。

签约服务履约情况：

根据签约协议书约定的内容，核查健康档案对应的服务记录，结合签约居民电话回应情况，判定履约情况，重点查看是否定期联系沟通、是否落实“四个一”服务、是否提供预约转诊服务。

注重服务效果，提高基层就诊率

在就诊率和续约率方面：核查签约居民到签约机构年度门诊就诊情况以及居民对签约的认可情况。

在常见疾病的控制率方面：签约高血压患者血压控制率、2型糖尿病患者血糖控制率均要求在国家基本公共卫生服务项目要求的指标数值以上。

附件：

（北京市卫健委、中国继续医学教育网）