脂溢性皮炎的联合用药方案

得了脂溢性皮炎怎么办？

疾病简析

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生于皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病，男性多于女性。皮损好发于多毛、多皮脂和多汗部位。

    

初发时常表现为毛囊周围红色小丘疹，逐渐融合成大小不等的暗红色或黄红色斑片，边界清楚，上覆油腻性黄褐色鳞屑或痂，也可因部位不同或病情严重程度不同表现为白色糠秕状鳞屑、黄厚痂、皲裂、糜烂及渗出。可伴有不同程度的瘙痒。

婴幼儿时一般在数周到数月内痊愈，在成人则多有反复发作的倾向。

药物治疗

局部治疗	系统治疗
硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、糖皮质激素、抗真菌制剂、抗菌药制剂	维生素B6、B2，抗组胺药、抗生素、维胺酯、抗真菌药等

联合用药：氧化锌升华硫软膏+B族维生素片+锌咀嚼片+氯雷他定片（剧烈瘙痒者可服用）

用药分析：

氧化锌升华硫软膏——用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。本品所含氧化锌具有收敛和保护作用；升华硫具有杀灭细菌、真菌和螨虫的作用，并能软化表皮、溶解角质。

    

B族维生素片——维护皮肤的完整性，其中维生素B6有利于改善皮脂腺的分泌和排泄，减轻炎症反应。

锌咀嚼片——减少皮脂溢出，有效缓解脂溢性皮炎。

氯雷他定片——适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

备注：头部皮损可用复方酮康唑发用洗剂洗头。

用药注意

1、局部治疗以止痒、去脂、消炎、杀菌为治疗原则。

2、2.5%硫化硒洗剂、2%酮康唑洗剂可用于头面部脂溢性皮炎，每周使用2次。

3、面部皮损可用0.1%氢化可的松软膏或0.1%糠酸莫米松软膏，头皮或躯干、四肢皮损可用0.1%曲安奈德乳膏、0.05%倍他米松软膏。临床常使用抗真菌制剂与糖皮质激素的复方制剂，如复益康唑等。

4、对糜烂、渗出性皮损可用1:8000高锰酸钾溶液湿敷，继而外用抗生素软膏。

5、系统治疗，口服维生素B610mg，每日3次；维生素B220mg，每日3次。瘙痒明显的人给予抗组胺药。如酮替芬1mg，每日2次；赛庚啶2mg，每日2次；咪唑斯丁10mg，每日1次。

6、泛发皮损或炎症明显的，可口服罗红霉素150mg，每日2次。同时加用雷公藤多甙片20mg，每日3次，或泼尼松15～20mg，早晨顿服。

7、面部脂溢性皮炎，可口服维胺酯胶囊50mg，每日3次。有少部分人会发生口唇干燥等不良反应。

8、口服维生素C+葡萄糖酸钙，并不具备注射剂对皮肤疾病的治疗效果。

健康提醒

应注意调节饮食，限制多脂、多糖和辛辣食物，忌酒，养成良好生活习惯，保持充足睡眠。

（药店智汇）