一笑醉红尘
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一笑醉红尘发表于 2011-9-13 08:48:46 | 只看该作者

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激素与抗生素合用会掩盖后者初期过敏反应,导致更严重的不良反应。这个问题我思考很久了,就像是性格内向的人你一直去压抑他,时间长了总归会爆发的,而且其程度比初期更严重。我还想打个比方,就像是大汽油桶漏油燃烧用微型灭火器灭火,结果不但于事无补,还会引发更大的爆炸一样。所以我现在一般是先挂抗生素,等过数小时后再酌情使用激素。

一点不成熟的看法,不知对不对?

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紫色的夜
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紫色的夜发表于 2011-9-13 10:33:02 | 只看该作者
本帖最后由 紫色的夜 于 2011-9-13 10:35 编辑

激素具有强大的抗炎作用,一般在炎症初期,激素类药物可消除由于感染所带来的红,热,肿,痛,在炎症后期,激素可抑制肉芽组织增生和粘连,减轻由于炎症所带来的器官功能障碍,但由于激素本身具有免疫抑制作用,所以必须辅以足量的抗生素.
你说抗生素过敏,难道没皮试吗?如果皮试(-),它要在治疗过程发生过敏,那也是没办法的事,等出了症状再处理我想还是来得及的。激素就像交警,拦车时遇到几百号违章车辆同时穿过拦也拦不住,那就是抗生素过敏了,那么只有在下个路口加大警力,所以当出现过敏时再用其它方法进行抢救就像在下个路口继续阻止一样轻松。
放心吧,书上都说可以这样用,不过也要符合指征的是不是,滥用激素当然不行,不过有些病不上激素就是难以好转,或是重度感染那是顶呱呱的疗效,不用怕病人要说你技术有问题了。
以上个人一点浅见,不知对否?

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重楼
3
重楼发表于 2011-9-13 11:00:49 | 只看该作者
我也常这样使用,只不过剂量很小,见一点效就可以了。

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xcyswll
4
xcyswll发表于 2011-9-13 11:15:19 | 只看该作者
成也是激素,败也是激素,这个东西一定要掌握好适应症和副作用。

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白牡丹
5
白牡丹发表于 2011-9-13 12:21:24 | 只看该作者
紫色的夜 发表于 2011-9-13 10:33
激素具有强大的抗炎作用,一般在炎症初期,激素类药物可消除由于感染所带来的红,热,肿,痛,在炎症后期, ...

同意你的看法,在抗急性感染是一定要在足量的抗生素的基层上用激素。激素不是万能的。用激素要看什么病,用的什么药。并不是用抗生素必须要要用激素。用激素不是预防过敏反应也不一定不会出现过敏反应,如果出现了过敏反应还要抗过敏治疗。个人浅见。

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一笑醉红尘
6
 楼主| 一笑醉红尘发表于 2011-9-13 13:08:35 | 只看该作者
本帖最后由 一笑醉红尘 于 2011-9-13 13:10 编辑
紫色的夜 发表于 2011-9-13 10:33
激素具有强大的抗炎作用,一般在炎症初期,激素类药物可消除由于感染所带来的红,热,肿,痛,在炎症后期, ...


激素就像交警,这个比喻我同意。但是如果在与抗生素合用的情况下,激素所扮演的角色,我觉得它更像是弱智的机器人交警,它只能笨拙的初级拦截,并不能上报。而抗生素过敏,尤其是过敏性休克就像是超级流氓,它不但冲过了交警,还要向总部进攻。

任何抗生素过敏,多有一些前驱症状,如果在没有被掩盖的情况下,都会引起我们足够的重视,加以防治。可正因为我们早期使用了激素,才导致初期过敏反应被忽视,最后发生更严重的过敏反应。就好比一个外科肠梗阻腹痛患者,我们初级用了654-2,虽然暂时止了疼痛,可最终、结局将导致肠坏死,甚至腹膜炎。

要知道,激素只有轻度的抗过敏作用,对于过敏性休克的防治效果并不理想,真正的过敏性休克首选药物还是肾上腺素。大家都知道过敏性休克是愈早发现、愈早治疗、效果愈好。所以我还是建议激素早期不应与抗生素合用为好,免得掩盖抗生素初期过敏反应,导致更严重的不良反应。

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紫色的夜
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紫色的夜发表于 2011-9-14 00:13:04 | 只看该作者
一笑醉红尘 发表于 2011-9-13 13:08
激素就像交警,这个比喻我同意。但是如果在与抗生素合用的情况下,激素所扮演的角色,我觉得它更像 ...

  交警太弱,强盗太强,可以说有一定道理.可是该用的时候就应该用(歌:该出手时就出手啊).
  虽然交警很弱,可还是有一定很用,他们虽弱可还是会揭尽全力对付强盗是不是.如果你是指挥官,又怕你的交警会遇到超级强盗的话,那你可以事先派你的超级特种兵去下一站等侯命令.就像你如果怕它出现过敏反应,那你事先可以先给他打肾上腺素,这样就不会怕一旦来的是超级强盗被他们打到你的''总部''去了.
  我的回答虽不合常理,虽不能先打肾上腺素去预防过敏发生,可是怕这怕那的人也许可以往这个方向考虑一下.
  我也没反对楼主的''先抗生素后几个小时再激素'',这个方法也不错的.不过不知道抗生素与激素分开使用后效果怎么样?

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七剑下天山
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七剑下天山发表于 2012-2-28 09:21:41 | 只看该作者
同意版主的看法!精辟!!!

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逍遥如疯
9
逍遥如疯发表于 2012-3-12 20:41:02 | 只看该作者
理论随如此,但是在实践中大家都是抗生素+激素

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逍遥一医
10
逍遥一医发表于 2012-3-17 08:32:10 | 只看该作者
只要没有配伍禁忌的没问题,不单抗生素,其它药也一样的

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redscarf
11
redscarf发表于 2012-4-16 18:42:14 | 只看该作者
分析有道理,但是有的过敏就是简单的反应,不至于发生严重的过敏性休克,用激素治疗也正好,趋利避害,何乐不为;严重的他想掩盖也掩盖不了了,你说呢。临床上正规联合使用都是中间或者快滴完的时候用激素小壶滴注。楼主思考还是有道理的,敬佩啊

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范飞翔
12
范飞翔发表于 2012-4-16 14:14:07 | 只看该作者
我一般是用小量的激素,如果是轻微的反应就不用管,继续观察,一般也不会有事,如果是真的过敏反应,就是加上激素药也无济于事,只有换掉药物,加瓶空糖,在进行过敏处理,方可完善

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baiqiuen2008
13
baiqiuen2008发表于 2012-4-16 20:15:30 | 只看该作者
{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}{:6_300:}我经常用激素,效果很不错!

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胡喜荣医师
14
胡喜荣医师发表于 2012-4-16 20:04:40 | 只看该作者
激素只要不是长期、大量应用,应该很安全。

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浪子回头
15
浪子回头发表于 2012-4-17 20:53:56 | 只看该作者
两位版主的争论焦点在于:激素到底能否阻止过敏性休克的始动环节。
甲方:能阻止始动环节,完全能防止出现过敏性休克。
乙方:只能消除一些过敏的症状,只会掩盖症状而不能防止过敏性休克的进一步发展,最终造成严重后果。
个人意见:过敏性休克是一种速发型变态反应,抗生素是一种半抗原,进入人体后形成全抗原,刺激机体产生相应抗体,再次输入该类抗生素时,抗原抗体结合导致速发型变态反应。激素对于这个过程应该起不到阻止的作用,所以我赞同乙方意见,谨慎使用激素!

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天子门生
16
天子门生发表于 2012-4-17 18:58:33 | 只看该作者
有些医生离了激素就不会看病了,还拼命给自己找理由,我一年用不了10次激素,治疗效果也不错,哈哈。

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打点滴
17
打点滴发表于 2012-4-18 12:13:50 | 只看该作者
天子门生 发表于 2012-4-17 18:58
有些医生离了激素就不会看病了,还拼命给自己找理由,我一年用不了10次激素,治疗效果也不错,哈哈。

同感支持一下

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wangyin
18
wangyin发表于 2012-5-17 21:13:22 | 只看该作者
我经常用激素,效果很不错.

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杏林影
19
杏林影发表于 2012-5-17 21:45:52 | 只看该作者
用药如用兵,用的好就是精。激素如国老,用对了好,用错了坏事,不该用用了就是浪费。

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★冰上☆的火★
20
★冰上☆的火★发表于 2012-5-17 22:52:20 | 只看该作者
合理用药就好

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