嘴疼.....打打消炎针

患者，女，85岁。嘴疼三天。三天前患者自觉嘴疼.服消炎药.牛黄解毒片稍微缓解，今来我处要求打两天消炎针。患者精神可，言语流利，口腔无溃疡.牙龈稍红，下颌不停搅动，答无感觉，无头痛头晕，肢体无麻木。体温36.6，脉搏80次/分，血压140/80mmHg，心律齐，无杂音，呼吸音清析平稳，无腹痛腹泻，肢体活动自如。初诊，脑血管病？。告知打消炎针可能无效，建议去医院检查。县医院MRI诊断报告，左侧基底节及右侧放射冠区缺血梗塞灶，老年性脑萎缩，左侧上颌窦炎症。患者据绝住院，医院未开药。1 NS,250ml，克林霉素1.2g，2 GS250ml，血塞通0.3g，川芎嗪120mg，3 GS250ml，银杏达莫20ml，第二天嘴疼. 下颌搅动缓解，三天症状基本消失。

补充一句，患者下颌不停搅动其子称已有10余天。

感谢分享，嘴疼是什么位置？疼痛性质？要知道，高龄患者行颅脑CT检查的话多有缺血病灶，那么是不是患者嘴部有炎症？所以在后来的治疗过程中使用了抗生素并且取得了满意的效果！

呵呵，只是事后分析而已，患者已经好转就是最好的证明了！

脑血管病怎么跟嘴疼有关联？想想还是楼主高明，初诊就诊出来了

嘴疼，为下颌不自主搅动咬合，引起牙床长时间摩擦.偶尔的咬舌行为引起。下颌无意识.不自主搅动.咬合，为10余天刚出现的症状，犹如口中含糖不被人注意。此症状应该只有大脑疾病可以解释，所以当时打个问号，让其检查。今天患者称，好多了，昨天就咬一次舌，前几天一天好几次。下颌搅动症状也明显缓解。

嘴疼是患者感觉到的表面现象，因为口腔内无溃烂，无红肿。本人关注的是患者下颌不停的搅动.咬合，患者本人无知觉不知道，其子称已有10余天，一直没在意，老太太直说嘴疼有时咬舌头。这是一例极不典型的脑梗塞，以前治疗过一例，当时的患者是60多岁，下颌不停的颤动，县医院确诊.自带的处方，治愈后又复发。

sxmz 发表于 2011-9-2 08:22

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感谢分享，嘴疼是什么位置？疼痛性质？要知道，高龄患者行颅脑CT检查的话多有缺血病灶，那么是不是患者嘴部 ...

嘴疼，为下颌不自主搅动咬合，引起牙床长时间摩擦.偶尔的咬舌行为引起。下颌无意识.不自主搅动.咬合，为10余天刚出现的症状，犹如口中含糖不被人注意。此症状应该只有大脑疾病可以解释，所以当时打个问号，让其检查。今天患者称，好多了，昨天就咬一次舌，前几天一天好几次。下颌搅动症状也明显缓解。

sxmz 发表于 2011-9-2 08:22

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感谢分享，嘴疼是什么位置？疼痛性质？要知道，高龄患者行颅脑CT检查的话多有缺血病灶，那么是不是患者嘴部 ...

嘴疼是患者感觉到的表面现象，因为口腔内无溃烂，无红肿。本人关注的是患者下颌不停的搅动.咬合，患者本人无知觉不知道，其子称已有10余天，一直没在意，老太太直说嘴疼有时咬舌头。这是一例极不典型的脑梗塞，以前治疗过一例，当时的患者是60多岁，下颌不停的颤动，县医院确诊.自带的处方，治愈后又复发。

紫色的夜 发表于 2011-9-2 11:24

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脑血管病怎么跟嘴疼有关联？想想还是楼主高明，初诊就诊出来了

嘴疼是患者感觉到的表面现象，因为口腔内无溃烂，无红肿。本人关注的是患者下颌不停的搅动.咬合，患者本人无知觉不知道，其子称已有10余天，一直没在意，老太太直说嘴疼有时咬舌头。这是一例极不典型的脑梗塞，以前治疗过一例，当时的患者是60多岁，下颌不停的颤动，县医院确诊.自带的处方，治愈后又复发。

感谢杏林小卒跟踪讨论，这样说来，患者应属脑血管疾病！

楼主如此一解释，在下明白了，谢谢指教

楼主如此一解释，在下明白了，谢谢指教

谢谢分享！{:6_272:}