老年人哮喘发作死亡分析

　　半年前，有一９０岁老奶奶，常因受凉感冒而哮喘．也多次叫孙子来我这拿药吃，每次都基本两天药搞定(我没见过她本人，复方甘草片３片沙丁胺醇１片氨茶碱２片特布他林１片)，徘徊一两个月后的一天早上５点多，老人的儿媳就把我叫起了，说老人快不行了，叫我出诊，这是我第一次去她家．诉呼吸困难，咳痰，痰粘稠．查血压１３３／７５mmHg，体温３７度，呼吸３２次／分，脉博７０次／分，心律齐．满肺布满哮鸣音，精神可以，二便没问，几天没食欲．当时我没处理，叫家属跟我回来拿药(也是上面这几种药）反正是老年人的话我都不输液，我也没叫她转上级医院，因为这家子穷，再说还没考虑到有那么严重．到当天下午５点多，她儿媳就来跟我说老人去了　．．．给了我个红包(表示大家顺利)．．．
　　我不知道老人的具体死因，说是下午３点左右．我想不到会有什么并发症，　大概是因为痰多窒息而死？
希望各位同仁帮我讨论一下，先感谢了．．．

1老年人体弱，易患呼吸道疾病，再说慢性病患者有并发症的存在【如慢性阻塞性肺气肿，肺心病】

2由于上感致呼吸道感染，加重了原发病的可能，考虑还是呼吸功能障碍致心肺功能衰竭而亡，水电解质紊乱，酸碱失和也加重了原发病的致命原因，在此类病患中很棘手，要考虑全方位治疗，包括上氧疗，抗炎及缓解支气管平滑肌痉挛，纠正水电解质紊乱，酸碱失和等对症处理

分析得不错，，我想应该就是这样

楼主用药够猛，3联平喘药，消炎药没有，祛痰药没有，我是不敢苟同。

07976926906 发表于 2011-8-30 18:01

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楼主用药够猛，3联平喘药，消炎药没有，祛痰药没有，我是不敢苟同。

如果不下多点平喘药，根本不奏效，袪痰药是有了，甘草片不是吗？
本人愚见：用消炎药只不过是预防感染，我认为用不用消炎药对结果影响不大．．．
　　　　　重度哮喘建议加抗炎药，本例我认为属中度而已

3连用药 你真的够猛 本人不敢 小心副作用

如果我来开药，沙丁胺醇１片复方甘草片３阿莫西林2粒酮替芬1片必嗽平2片，严重的加地米2片，你不仿试试，你那样开药，假如病人家有内行的，万一有个闪失，你怎么向他人解释。

有几种:憋死的等等等等

各位分析的极是，在下以后会小心了，８楼的方法值得借鉴，谢谢了
我认为本病例死因跟我的药没多大关系，因为以前也用过，况且用药之后出现好转现象．
还好家属当时就已不抱什么希望了，能治好就好，治不好就算了，反正也这么老了
要是没家属那些话，我还真不敢开药了．这年头谁吃了谁的药死，就会找谁算账．

活活“憋”死，病历很让人深思。其实及时吸氧，用一些非常平常，便宜的药抢救过来的希望很大，但是中国的医患关系造就了今天这样一个局面…

以前我也给老患者用氨茶碱2+舒踹灵1.效果的确很好，但是如果万一有事........所以现在我都照常规开药，即使无效，患者流失我也坚持我的原则

文军 发表于 2011-8-31 11:01

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以前我也给老患者用氨茶碱2+舒踹灵1.效果的确很好，但是如果万一有事........所以现在我都照常规开药，即使 ...

对，按常规用药，能治就治，不能治转诊。我现在也是这样。

楼主用三联平喘药确实是过量了，我赞成8楼和12楼

片沙丁胺醇１片氨茶碱２片特布他林１ 这样开药肯定不行

死于呼吸衰竭

三联平喘药确实是过量了，有可能死于心动过速。

应该是死于呼吸窘迫综合征

应该是死于呼吸窘迫综合征

对于慢支我常用消炎药+舒喘灵1片+氨茶碱1+异丙嗪12.5mg+止咳化痰药效果还可以，特别是中间3种有协同作用，偶尔有心慌的，再大量的平喘药我就没敢用过了。重症会加强的松10mg。