“欲哭无泪”

前段时间，接疹了一位“欲哭无泪”的病人，女，33岁。
1年前开始出现口干渴饮，眼干，伤心时哭起来却无泪，眼睛干涩得没有一滴眼泪，
去看了不少，治疗过程不知用了什么药，都没多大疗效。后来关节也开始疼痛、肿胀……
3个月前到我门诊，舌红苔少而干，脉细数，腮腺稍肿大，压痛，双膝关节肿胀疼痛，时常备水在身边“喝”。
查血糖正常，T37 R24 P89
形瘦，小便短黄，大便干结，精神尚可，睡眠一般。

大家一起来讨论这是什么病，如何治疗
此病例如今已经开始好转了

应该是泪腺的问题 患者唾液分泌怎样？还有干燥综合症都应该考虑 建议到专业的眼科确诊 不要盲目的用药

胃阴亏虚肯定是有的，可用白虎加人参汤加味试试，期待楼主的后续分享。

感谢提供病例，跟踪报道后加分！

496997142 发表于 2011-8-26 15:34

登录/注册后可看大图

应该是泪腺的问题 患者唾液分泌怎样？还有干燥综合症都应该考虑 建议到专业的眼科确诊 不要盲目的用药

依我看此患者唾液分泌不足，感谢参与
欢迎大家继续讨论，后面公布诊断及疗法

.应该是肝肾阴虚吧。

建议；先去大医院做相关检查，除外内分泌代谢病结缔组织病神经内科病，，，查体有无实质性器官病变，，，例如，尿崩症，皮肌炎，类风湿，，，

阴虚燥热。干燥综合征。
肾主一身之阴液，肾阴亏损，水不涵木，泪腺分泌不足而干涩；肾水不足，则胃津匮乏，唾液腺分泌不足而口干口渴，肠液分泌不足而大便干燥；燥易伤肺，肺伤则通条水道失利，故小便短黄，腮肿膝肿。故主要涉及肾、胃、肺三脏。
甘麦大枣汤+百合地黄汤+清燥救肺汤。

气血津液辩证里有一证型叫津液不足证（内燥证）。患者津液亏耗，引水自救，故渴饮、备水；上不能滋润口眼，故口干、眼干、欲哭无泪、腮腺肿痛；下不能化生小便、濡润大肠故溲短、便干；津液不足，血液化生亦减少，津血亏虚生内热，故见舌红少津、脉细数、溲黄；津亏不能濡养双膝故肿胀疼痛。治疗宜增液汤加味。本人粗浅分析，不知对否？

感谢各位积极参与讨论，观点跟诊断相近的日后再一一加分（我能支配的分数是每天1票）
我对她的诊断是 干燥综合征
名词解释：干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺、腮腺等外分泌腺体的慢性系统性自身免疫性疾病，
它可继发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病和皮肌炎等多种疾病，主要表现为口干、眼干、
腮腺肿大、关节疼痛、肿胀等，还可伴有多系统损害，比如肺间质病变、萎缩性胃炎、慢性肝炎等。
证候分析：燥热阴亏，肝阴不足，则两目干涩;
肺胃阴伤测口咽干燥，干咳无疾，大便燥结;阴虚内热，则五心烦热，小便短赤;舌红，苔少或无苔，
脉细，均为燥热阴亏之征。
以清热养阴生津润燥治之，我用的是养阴清肺汤加减

生地15克麦冬12克玄参12克白芍12克丹皮9克贝母6克石斛15克甘草3克 黄连3克 知母10克

服汤药1个月后，口干、眼干症状得到缓解，两个月后出门不用带水杯，吃饭几乎不再需要用水送，
如今随访 患者手脚活动已不受限，腮肿早已消退，口干眼干已消失 ，还开玩笑地对我说“我能哭了”

干燥综合征

杞菊地黄汤加玄 地 冬，试试

学习了，好帖子，农村好多老年人口干·······

谢谢，学习了，希望继续，，，

我这儿有一名老乡村医生，病人有口干、无泪等症状，用过：复合维生素B溶液加VB12肌注起效。但不知用了多长时间。

滋肾阴为主＾＾＾＾＾

益胃汤加五汁饮看看

就是干燥综合症

学习了，谢谢同志们。

干燥综合症,是个阴虚。