心慌，头昏，乏力近一年，加重3个月

查查血常规

我建议买些归脾丸口服

感谢朋友们的关注！
这个患者虽然才14岁，可已经有1.68米了，其他情况都还可以，当时问及其他检查单子怎么样，患者说都正常，故没有带来给我看。
我的处方很简单，也是抱着试试治疗的心态，因为患者不愿意吃中药，给予复方丹参滴丸，一次5丸，一天2次。
电话随访，吃药后没有再发作了。

看病史有点像‘预激综合征

建议心律平，丹参滴丸，谷维素，地奥心血康【增加冠脉血流及供血】等治疗。。。。。。此病以营养心肌，扩管，增加冠脉血流等处理。

考虑为心肌炎，反复性发作，时间30分左右。应查血常规，不排除贫血的可能。

我以为是心脏自主神经的问题，可以给于抗心律失常药物和调节神经的对症治疗!

应该排出是否有低血糖，甲亢等因素。几年前我也曾遇到一列。男，17岁，学生，只作过心电图检查无异常，给予六味地黄丸浓缩丸2瓶，症状完全消失，至今未复发

从病例叙述情况来看，1，低血糖？2室性早博？3，营养不良贫血？
依据是：患者是未成年人，近日的体育训练比较疲劳，休息营养不良，造成的体力透支，消耗大于合成，引起低血糖。
心电图我看得不算清楚，认为有室性早博迹象？
女孩子生理特点决定，先天血虚，加之父母离异造成心理上负担比较重等。
血糖不知是多少？甲状腺功能检验与否？
如果是单纯的的“低血糖”可以给予“生脉饮”即可！
谢谢分享！

心肌炎，营养不良性贫血。

虚劳，小建中汤加减

有可能营养不良而导致贫血，低血糖，外加心理因素，建议查血常规，从而从病因入手，做到药到病除。

需要排除低血糖

可以考虑一下甲亢，因为甲亢可以出现贫血，心悸，乏力，也可出现低钾，进而出现心电图的改变

　　小女子愚见此病诊断依据缺乏：　　　整理如下：
1、以发作性心慌头昏乏力为主要表现，2、有精神刺激史、有上感史，3、发作持续时间10-30分钟左右、发作的时间段无规律。4、查血压90/60mmhg，心率107次/分```, 5、动态ECG示：窦不齐、偶发房早、较频发二度一型房室传到阻滞。关键是做动态心电图那段时间有明显发作吗，可提示此次动态ECG示有无意义。
　　结合如上病例特点：考虑诊断 1、慢性心肌炎 ？ 支持点（发病1-2周前上感史、发作性心慌头昏乏力，查体：心率107次/分，5、ECG示：窦不齐、偶发房早、较频发二度一型房室传到阻滞（文氏） 心肌炎患者劳累后症状加重 该患者病史未提及此特点， 同意4楼意见，可进一步心脏多普勒、心肌酶谱鉴别。 2、甲亢待排， 3、阵发性室上速或窦速无法明确：自觉心跳加快，每次一发作就头昏，心慌，乏力，经休息后好转，室上速 无先兆 突发突止 ，160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低 窦速 有先兆 160次/分以下，心律没室上速齐，多提示器质性心脏病。４、心神经官能症，前提排除器质性问题。
　　请楼主做心脏听诊，既然考虑心脏问题　心脏听诊是多么的重要。

考虑1窦性心律不齐2营养不良【发育中】3不排除心肌炎4低血糖5甲状腺疾病

guoziqian 发表于 2011-8-19 12:18

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1.发病前有感冒病史，有心肌炎可能，应该查胸片，心肌酶排除。2.甲状腺大不大，有没有甲亢的可能？建议查甲 ...

我很赞同！

我怀疑病人是低血糖了，因感冒过应查个心肌酶及血常规，心脏彩超，再看看病人的甲状腺大小，查个T3.T4.TSH.如果是甲亢病。其心电图也是不稳定的。应安甲亢治疗。浅见。

破碎的家庭造成孩子的心情长期压抑，忧思劳伤心脾，造成心脾两虚。现感冒后发生心跳加快，主要症状以心为主。难经“损其心者调其营卫”，故以炙甘草汤合桂枝汤加减。

主要还是贫血，营养不良，外加上心理因素！