津城阳光
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津城阳光发表于 2011-8-13 16:51:45 | 只看该作者

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昨天处理了一个病人,今天我的心才放下。
昨天见到这个病人时,着实让我激动和紧张了一番。 该病人是一73岁李姓老妇,面色黄白, 两眼翻白,口吐白沫,痛苦沉吟不堪,头发蓬乱,手足抽搐,不时喃喃:'"医生,救救我,救命啦。快点,我会死掉的。"
所有的医生都害怕, 在我们这条件都很简陋的医院, 连氧气罐也没有, 真的是无能为力。更何况最近周边兄弟医院因毒蜂嗤伤4例,有三例死亡。 还在官司中, 况且那四例远没有李老太太这么严重。
上天也不施恩,老太太居然点名要我给他治疗。听到这话,不敢怠慢,立即给她检查。发现喉头水肿,呼吸困难,腹痛,头部嗤伤11处, 颈部3处, 背部11处,腰部5处, 胸部6处,上肢4处,下肢7处。 立即给予抗过敏治疗,抗毒素治疗, 抗感染治疗,及时给予能量合剂,代血浆。两小时后,情况得以好转。
今天早上,李老太能同我交谈,但仍然感到呼吸困难,仍以前方不变,12点后,情况大有好转,病情稳定,估计要观察治疗一月。
悬着的心,现在才放下。

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杏琳一方
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杏琳一方发表于 2011-8-13 18:24:17 | 只看该作者
看得出来楼主的基本功很扎实,艺高人胆大哦!学习了!有时间请把处方公开一下,以利于我们大家学习哦!
谢谢!

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山中人
3
山中人发表于 2011-8-13 18:49:16 | 只看该作者
楼主实在艺高人胆大,在我们山中这样的病好太多,很想分享您的具体处方,学习一下。

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清风雨
4
清风雨发表于 2011-8-13 20:31:33 | 只看该作者
{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

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xcyswll
5
xcyswll发表于 2011-8-13 21:24:33 | 只看该作者
可以让我们学习一下你的处方吗,

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1006025945
6
1006025945发表于 2011-8-13 21:40:40 | 只看该作者
楼主处理的很好,黄蜂毒液剧烈,民间有“三只黄蜂毒死一条牛”之说,抗毒、抗过敏显示了不凡的基本功。

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yuanaiming
7
yuanaiming发表于 2011-8-13 23:03:30 | 只看该作者
学习一下你的经验,万望能公开您的处方

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西新卫生室
8
西新卫生室发表于 2011-8-14 05:28:51 | 只看该作者
学习一下你的经验,万望能公开您的处方

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津城阳光
9
 楼主| 津城阳光发表于 2011-8-14 07:48:18 | 只看该作者
相对昨天李老太病情又有所好转,已能近食糖水。待她一切很稳定的时候,会毫无保留的与大家分享我的处方!

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津城阳光
10
 楼主| 津城阳光发表于 2011-8-14 15:11:56 | 只看该作者
"发现喉头水肿,呼吸困难,腹痛,头部嗤伤11处, 颈部3处, 背部11处,腰部5处, 胸部6处,上肢4处,下肢7处"。 在治疗的同时, 与她家人取得了联系(原来老人是留守老人,子女、孙子全在外务工。) ,并告知病情的严重性,同时告诉他 最近周边兄弟医院因毒蜂嗤伤4例,有三例死亡。 还在官司中, 况且那四例远没有李老太太这么严重。 希望能及时转院。 她的几个儿子、女儿、孙子同时与我通了电话并承诺:希望我能仔细给他诊断,尽最大努力,如果真有不测,不会找我麻烦。遂处方:
盐酸肾上腺素1ml iv ,vd2 1ml+dx 5mg+扑尔敏 1ml iv
同时氨基比林2ml+dx 5mg iv
5%gns3000ml
氢化可的松2000mg
头孢曲松钠3.0g
头孢唑啉钠6.0g
vc 5.0g
vb60.4g
门k0.2g
atp40mg
co.a200u
409代血桨1000ml
50%gs100ml
葡萄糖酸钙针20ml 50%gs100ml皮试(--),gtt.v
50%gs100ml 英太青20粒,sig1粒, bid
这些只能说是我在基层利用基层最不起眼的药品,治疗好了好几例蜂嗤伤。效果很好。 此例是最严重的一例,剂量的增减,药物的取舍,可根据病情的轻重缓急而定。
在前天,已经对47处伤进行了处理。今天发现这47处伤, 每处的直径有约1cm以上的肌肉坏死,呈红褐色,中心凹陷。头发脱落,面色及周身色泽均呈白黄色。已能进食牛奶、稀粥。
若有不足之处,希提议并指正!

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清风雨
11
清风雨发表于 2011-8-14 16:10:30 | 只看该作者
你的经验,我收藏了。

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鱼儿飞翔
12
鱼儿飞翔发表于 2011-8-14 20:50:29 | 只看该作者
津城阳光 发表于 2011-8-14 15:11
"发现喉头水肿,呼吸困难,腹痛,头部嗤伤11处, 颈部3处, 背部11处,腰部5处, 胸部6处,上肢4处, ...

楼主用头孢曲松钠就不能再用葡萄糖酸钙针,众所周知,此二药是配伍禁忌。

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津城阳光
13
 楼主| 津城阳光发表于 2011-8-14 21:18:45 | 只看该作者
津城阳光 发表于 2011-8-14 15:11
* I5 v. x- u2 s8 ~"发现喉头水肿,呼吸困难,腹痛,头部嗤伤11处, 颈部3处, 背部11处,腰部5处, 胸部6处,上肢4处, ...
4 I+ G- f' f. q) I# e楼主用头孢曲松钠就不能再用葡萄糖酸钙针,众所周知,此二药是配伍禁忌。
知道,头孢曲松钠遇钙会死人的。关键看你怎样处理。 只要不是同瓶滴注, 间隔几组药会没事的。

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清风雨
14
清风雨发表于 2011-8-15 07:11:32 | 只看该作者
津城阳光 发表于 2011-8-14 15:11 1 I: [# b$ m3 Z; ~
"发现喉头水肿,呼吸困难,腹痛,头部嗤伤11处, 颈部3处, 背部11处,腰部5处, 胸部6处,上肢4处, ...* a1 D1 A' P3 M5 [: {6 z
楼主用头孢曲松钠就不能再用葡萄糖酸钙针,众所周知,此二药是配伍禁忌。

“用头孢曲松钠就不能再用葡萄糖酸钙针”, 错, 只是不能同时使用,或接着使用, 间隔几组药会没事的,我经常这样使用。没有什么不适。患者反应很好啊!

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linmf
15
linmf发表于 2011-8-15 12:01:04 | 只看该作者
扑尔敏 1ml iv ??
同时氨基比林2ml iv ?? 这两种药物应该是 im

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短发娃娃
16
短发娃娃发表于 2011-8-15 15:56:44 | 只看该作者
楼主说到:在我们这条件都很简陋的医院, 连氧气罐也没有, 真的是无能为力。
请问为什么有叫医院呢?

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津城阳光
17
 楼主| 津城阳光发表于 2011-8-15 21:28:21 | 只看该作者
linmf 发表于 2011-8-15 12:01
扑尔敏 1ml iv ??
同时氨基比林2ml iv ?? 这两种药物应该是 im

谢谢,本人对电脑比较生疏,一般都是请人帮我打字,原处方字潦草,打错了。

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津城阳光
18
 楼主| 津城阳光发表于 2011-8-15 21:30:15 | 只看该作者
短发娃娃 发表于 2011-8-15 15:56
楼主说到:在我们这条件都很简陋的医院, 连氧气罐也没有, 真的是无能为力。
请问为什么有叫医院呢?

不要见笑,地名卫生院,只有一台b超机。

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为什么存在
19
为什么存在发表于 2011-8-16 16:36:46 | 只看该作者
津城阳光 发表于 2011-8-14 15:11
"发现喉头水肿,呼吸困难,腹痛,头部嗤伤11处, 颈部3处, 背部11处,腰部5处, 胸部6处,上肢4处, ...

哎~~我新手,看不懂!~可惜了~~

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qwerty56
20
qwerty56发表于 2011-8-19 21:03:09 | 只看该作者
艺高人胆大,基本功扎实,佩服

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