一例不明原因的高热

患者，女，36岁，自述患类风湿三月，曾经在广州中医院、县人民医院等地治疗，尔后又转邻县一家专治类风湿的个体诊所，现正在服那里的药，都未明显好转。今年正月，患者突发高烧，打电话要我去诊治，查；体温41度，满面通红，呼吸急促，脉数，全身痛，恶寒，口干渴。咽红痛，未肿大。诊断上呼吸道感染，给予氨基比林、柴胡各一支肌注，另青霉素800万，利巴韦林0.5、地米5毫克静滴，然后尼美舒利一支口服，一小时后热渐退，两小时体温37度。嘱第二天继来输液巩固，第二天来查体温正常，面白，无其它不适，继昨晚液输上午一次、下午一次。晚九点多又打来电话继发高烧，急忙前往，体温41.5度。我不敢用药了嘱其去中心医院检查。第二天问及医院没检查什么，就量了一下体温，拿一瓶布洛芬混悬液回家口服，我给量了体温还有39度，患者没精打采，嘴唇干裂，我建议去县人民医院。没办法，患者老公只好带去人民医院。十天后还没出院，我打电话给患者老公，病情没半点好转，且更加严重，持续体温38-39度之间，口腔溃疡，唇肿，全身疲软，只能吃一点稀饭维持营养，医院已下达病危通知。患者又急转湖南湘雅医院，经过专家会诊得出病的结果、病名。我们哪位同仁能诊断出疾病名称吗？经过医院一个多月治疗患者已转危为安出院，只是花去医药费用十多万。医生再三叮嘱回家后注意饮食，注意休息，因本病很容易复发，且回家后按时服药。我想看看各位朋友的诊断结果

按照病史来看应该考虑风湿热,累及心脏,再说要10多万医药费,也只有这病耗得起,且又容易复发...

多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。
风湿活动时间较长的患者往往有严重而顽固的心脏炎
急性风湿热的预后取决于心脏病变的严重程度，复发次数及治疗措施。严重心脏炎、复发次数频繁、治疗不当或不及时者，可死于重度或顽固性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎或形成慢性风湿性心瓣膜病
楼主我说得对不对?
期待高人分析指点:::::

考虑狼疮性肾炎.

应该是1.风湿性关节病2.病毒性心肌炎
风湿病急性期极易导致病毒性心肌炎，她早期很像感冒，易误诊。

还有一项病历补充，在县医院后几天发现面部和颈部发现蝶形红斑

回紫色的夜，你的诊断正确，病为系统性红斑狼疮，好发于育龄期妇女，由于我们见识短少以致误诊。

是红斑狼疮吗。

系统性红斑狼疮
狼疮性肾炎
演变为肾功能不全而成尿毒症

感谢楼主,第一次诊断我还是错了,多亏你补充病历才想到

同意7楼的说法

借鉴{:6_273:}{:6_273:}{:6_273:}

给我10W 我给她治{:6_310:}{:6_300:}

我见过这样的病号