外伤后必须注射破伤风抗毒素（我一个可怜的朋友）

前不久，我一个医生朋友，接待了一个老年人，其子女都在地打工。该老年人在家劈材是不小心砍破了脚，就来我朋友的 诊所诊治。朋友 看了伤势后，为老年人进行了 清创缝合。并打了几天消炎针，因为当时诊所没有破抗药，就叮嘱病人去当地卫生院必需打针破伤风针。但是，该病人在没有家属的陪同的 情况下，也 就没有去卫生院打破抗。就这样，7天后老人因为破伤风不幸死亡。其 子女回来后听说父亲是 因为破伤风而死，就责问我朋友为什么不 打破抗药，我 朋友反复解释。但因他父亲来时当时又没有其他人在场，我朋友又拿不出门诊和处方登记，家属就此找我朋友索赔40万，40万，我 朋友真是欲哭无泪，现在只好陪其家属在打 官司，已打到市里了，听说还要打到省里。哎！这世道......

杯具......................

一般病人受点小伤，我常规处理后，都会交待他有破伤风的可能，最好去卫生院去打T·A·T或TIG，病人往往不会去打，万一有事，他找不着我，这样可避免医疗纠纷。如果伤口偏大、偏深，他要是不打的话，我是绝不会给他输液的，现在就是这样，只要输了液，之后出了什么事，都脱不了干系。所以说我们医生一定要胆大心细，安全问题一点都不能马虎！

为什么自已不进TAT给患者注射？还能增加收入。

p破伤风杆菌，狂犬病毒，都属于厌氧性。假如消毒到位，裸露伤口、问题都不会很大。如果缝合又在脚上，或者其他不见阳光的地方就会有麻烦的。老年人还没有接种过百白破。感染的风险就更高了。打抗毒素也是一种保护措施。

怎么办呢?既然杯具已发生，就请我们大家以后一定要注意，不要让类似的杯具再发生。

在农村病人医学知识浅，一般的伤口，要他们打破伤风抗毒素，他们很少会接受医生的意见。我们要保护自己，最好叫他签字证明了。

“我朋友又拿不出门诊和处方登记”

这是个问题，怎么没有处方登记呢？

叮嘱时有其他人在场吗？可以证明一下呀！

哈哈，赔定了，按医疗常规，先打TAT，或TIG，然后才能输液

liuvyx 发表于 2011-8-18 14:53

登录/注册后可看大图

哈哈，赔定了，按医疗常规，先打TAT，或TIG，然后才能输液

医生没有TAT,就不能处理一个外伤病人呀？他 可是叮嘱病人到医院去 打TAT的呀 ！我们同是医生，就不要幸灾落祸了。既然我发给大家看，就是希望作为医师的我们能从中得到一点启示，不要再发生类似的问题。

今后要注意了，大家要学会保护自己，没办法，

为了防范此类事故发生，我们领导安装了监控，而且还是带音频的。有好几例纠纷都轻松解决。大家不妨采用一下。

我遇到这样一病例，给一外伤病人清创缝合后，做TAT皮试阳性，考虑我们基层没有良好的抢救措施，嘱咐病人到上及医院打TAT或TIG。可是病人跑了几家医院都不给打，大家说怎么办？

安乐士 发表于 2011-8-18 21:25

登录/注册后可看大图

我遇到这样一病例，给一外伤病人清创缝合后，做TAT皮试阳性，考虑我们基层没有良好的抢救措施，嘱咐病人到上 ...

先处理伤口，再让他到医院打破伤风，回来再输水，不解释。我们这里3甲医院社区门诊都不打破伤风（出过很多超敏致死的），所以门诊最好别打。

受教了，以后一定要

基层就是这样 有很多的患者根本不在意这些小外伤 虽然按规定是应该先TAT或TIG但是做过敏试验后 有很多患者过敏 打不了 有很多的事情就是这样 多谢你提醒大家 有很多的细节一点都不可以忽略 大的外伤我们个人真的处理不了 是需要进手术室的 每次有大缝合回来的患者都要多问一句 打破伤风针了没有 现在看来如果过敏的患者 或是没打的 我们用药时也应该很小心 否则真的赶上点背出了问题那是逃不了干系的 慎之又慎

慎之又慎 多谢你提醒大家

你朋友，注定要培，没有TAT，不 要接病人

我以前自己也给病人打，现在不敢打了，不挣钱不说，过敏了麻烦，都是交代去医院。有的村里生小孩，还让去他家里，观察都要一个多小时，费力不讨好 。有的病人不当个事，有一个配好皮试液了，他怕针没打又自己回来了。

皮试阳性，脱敏注射，
不打者一律签字，
高敏的还没见过，万一碰上要处理还真没底哦