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村级卫生所是农村三级卫生网最基本的单位，而乡医则是农村卫生队伍的主要力量，处在卫生战线的最前沿，主要担负着对农村常见病、多发病的诊断治疗，还担负着儿童计划免疫、妇幼保健、健康知识宣传等公共卫生工作。几十年来，广大乡村医生扎根基层，履行人道主义职责，默默无闻地为村民解除病痛，抢救了无数的生命。同时还积极参与各项公共卫生及预防保健任务。乡村医生曾改变了当年农村缺医少药，甚至无医无药的难题，被世界卫生组织誉为新生事物。 拿老一辈乡村医生来说，在上世纪60年代农村卫生环境极其恶劣的状态下，响应党中央把医疗卫生工作的重点放到农村去的号召，通过卫生部门培训担任赤脚医生，种，采中草药、办合作医疗、身背保健箱走村窜户、进行卫生知识宣传和开展爱国卫生运动、儿童建卡造册、预防接种、实行计划免疫、保护孕产妇和儿童健康，有利于计划生育在农村的顺利进行。如上世纪七十年代的丝虫病、疟疾等就是依靠乡村医生共同配合一起消灭和控制的。可以说，闽北卫生事业取得可喜的成就，其中就有乡医的一份功劳。 2 t, [2 B% ~% n! n0 B 疫情报告、监控和防治各类流行病、暴发病、常见病诊治、送医送药上门，方便农民群众，几十年来默默无闻地工作，起到了一些大小医院和各级防疫部门不能替代的作用，为农村卫生事业做出了巨大成绩。 A& b% L0 Y; y# Q, e8 ] 非典流行时，乡村医生和全国医务人员一道奋战在监测第一线，与回乡人员零距离接触，详细登记，测量体温，为保一方平安昼夜工作，不叫苦不叫累，也未要求任何报酬，为国家和人民做出了无私贡献。 " C3 R6 s! G4 u 禽流感期间，各级领导下达紧急动员令，我们更是义无返顾，毫不迟疑，赤膊上阵，投入这没有硝烟的战争，一天两次为疫区人员测体温，体温登记表写的密密麻麻，经过一个月的日夜奋战，禽流感战胜了，而我们有谁理喻呢？如今我们仍然监控着随时可突发的传染病预防保健工作。 7 I! s+ [0 f6 p, C 乡村医生除体温计、血压计、听诊器外，没有其他诊疗设备，中西各成一体，医生护士为一人，病人要求价廉速效，行医使药困难重重，真苦了我们的头脑，实行新型农村合作医疗了，乡村医生积极向群众宣传参保，但是农民最近的医疗单位，最能节省患者医疗费用的村卫生室却不能报销医疗业务，就连小额报销所用的登记表、报销条和处方都得自己掏钱买。乡村医生每年要交校验费，罚款，管理费，药监检查，消杀费，物价，培训费用等等，少则一千多，多则一年几千元，早些年还有工商、税务等部门的收费，现在随着合法的、不合法的药店、药房的普及，钱越来越难赚，村卫生室进入窘境。 4 h$ i& q4 g6 ^: {: K7 h 赤脚医生和民办教师是上世纪农村中的“双胞胎”兄弟，都是农村青年经过村委会推荐，有关部门审批参加了各自的工作，民办教师每个大队2——3名，赤脚医生各有一名，教书育人为百年大计，防病治疗为百年人生，对人类和社会问题同等重要，但是后来国家政策是民办转公办，拿可观的国家工资及退休金，可我们乡村医生在国家经济综合国力日夜增长的今天，我们仍然赤着脚。 _0 ?0 F3 y3 X) d+ C 在建设社会主义新农村，构建和谐社会的今天，我们仍然守卫在农村三级卫生网的最底层，以人为本，服务于农民兄弟，永远是我们的宗旨。然而随着时间的流逝，当年许多风华正茂的乡医如今即将步入老年的行列，后顾之忧也随之迫在眉睫，根据《乡医从医管理条例》规定，男60岁，女55岁的乡医将不予执业注册，停止其医疗行为。因此，老年乡医面临着失业和老无所养的尴尬境地。相比之下，与这些乡医同时代为国效力的“民办教师”却幸运的多，他们已全部转为国家正式干部，解除了后顾之忧，过着安享晚年的幸福生活。 “赤脚医生”与民办教师一样，都是我国在一定特殊历史条件下的产物。若干年前的农村合作医疗站、“赤脚医生”和现今的村卫生所、乡村医生是国家认可的医疗机构的医务人员，是我国农村三级医疗卫生保健网的最基层。 & f: F4 w' `1 @3 V! J7 d- T' ^3 m" g ) t1 e+ ?: j N # S, ~8 l7 V, ` l" l+ I6 L中国的合作医疗、“赤脚医生”是一块有里程碑意义的闪亮称谓。在那个年代“赤脚医生”曾编入小学的教科书，被一代人当儿歌传唱。在农村，“赤脚医生”与民办教师一样，都是村民眼里的“最可爱的人”。确实，如果没有民办教师，很多农村孩子将失学成为文盲；如果没有“赤脚医生”，他们的基本医疗将得不到保障。当年ZF把“赤脚医生”和民办教师当“同胞兄弟”，对他们的待遇是相提并论的。“赤脚医生”虽不是共和国的功臣，但深信在四十年代工作中，为提高中国农民的健康素质，在各自的工作岗位上，他们不辱使命，默默地承担着各种义务，为解决“看病难，看病贵”；为社会主义新农村建设，巩固新型农村合作医疗，发挥其特有的作用和贡献。 " B% Y& W8 m# {$ l# [, A在当今国家经济飞速发展，劳动和社会保障制度不断健全，政策法规日臻完善的形势下；党的十七大报告中又再次提出，要更加重视社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。为此，社会上许多有识之士和广大乡村医生曾多次提出：把村卫生所问题纳入ZF为民办实事的议程，建议ZF尽快对农村卫生体制进行彻底改革。参照民办教师转制的成功经验，整合农村基层卫生资源，将村级医疗机构列入国家正式医疗卫生按规划设置所、室；按辖区人口数划拨卫生经费，按要求配置相关设备及医护人员，将乡医队伍转制为国家正式卫生工作者，列入编制，享受国家规定同等学历，工龄档次的工资和福利待遇，因此建议： 4 U8 f4 Y" ?) }7 G 一 、根据《乡村医生从业管理条例》实施中的有关规定，参照广东省、上海市和北京市卫生局、劳动和社会保障局、发改委、财政局等部门意见，区别乡村医生的不同情况，实行分类施保，切实解决好乡村医生的基本社会保障，公资待遇，养老保障，以稳定农村基层卫生队伍。1、 在岗执业的乡村医生按照当年“民办教师”转正的工资标准，每人每年1万元补助（这在广东省已经实施）由ZF财政按月发放支付，并给缴纳退休后的养老保险，对执业的老乡村医生要有倾斜保护政策。2、 到龄离岗的乡村医生男超过60岁，女超过55岁，按从业管理条例规定已不能执业，国家应出台相配套的政策，根据其从医年限，十年以上的，按规定缴纳基本社会保险费后，给予办理按月领取一定的养老金，养老金的待遇一般每月不低于当地的最低生活保障标准。 & O) `. J$ ?( q- b: Z& l 把村卫生所、卫生室纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理。已经转正的乡村医生，根据工龄、职称核定工资标准。以所在乡镇为单位，ZF财政补足发放。 1 [4 d2 x9 [) E" f" G 三、 为了加强县乡村三级卫生服务网点建设，应将村卫生所和乡村医生纳入新型农村合作医疗管理范畴，发挥其最基层的卫生工作作用。 # w* B0 u4 j& E" R新中国建立58年来，党中央和我国ZF十分重视农业和农村工作，改变了过去贫穷落后的面貌；改革开放30年来，我国ZF又加大对社会主义新农村建设的力度，为解决“三农”问题出台了不少政策。“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，是党和ZF一贯坚持的方针，最近国务院提出医疗改革，使我国广大乡村医生呯然心动，但愿这次的医改能为农村的卫生事业迎来又一个春天，给乡村医生一个迟到的温暖。 , U" C" ?& T7 _* z; v 我们也期盼党和ZF在医疗体制改革的同时，为巩固农村卫生体系，给予乡村医生与民办教师和畜牧医等行业人员同等待遇，给予辛苦了近几十个春秋的赤脚医生养老保险并加入社保，给退休金，把乡医待遇问题纳入ZF财政预算编织，解决老有所养问题。要把解决乡村医生转职、生活待遇、养老保险、医疗保险等项问题摆上议事日程，解除其后顾之忧，吸引和鼓励年轻乡医扎根基层，为人民群众服务，避免出现由于收入低，乡医弃医改行，部分村级卫生所关门停办的局面。要加大对村级卫生所建设的投入，将村级卫生所建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况。 " d# ^- k! C* z! s5 L 以上所述是我们乡村医生的共同心声，我们想这肯定也是全国乡村医生的共同心声，我们希望国家和有关部门能给予我们一个合理交代，希望领导尽快给我们一个满意的答复。[转自乡医吧] |
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