耳聋 一例 求分析

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上午来一病人 男 45岁左右 有心脏病史 自幼口齿不清
主诉：耳聋一年多 最近加重 咽口水时耳鸣明显 后颈麻木 身体懒散 乏力 头沉
血压 70-100 体温正常
我在论坛上看用6542等 上午输液 效果不佳
下午用甘露醇一组+NS250ML 丹参+参麦+胞二磷
另外用针刺太阳穴和耳下 又6542+地米各2支+生理盐水滴鼻
效果仍不明显
求救
刚才又肌注B1+B12
等会输液完 在给他拿点药 维C银翘片+apc+藿香正气

做过ct ？ 考虑还是耳部血液循环障碍 不能用甘露醇 梗椎基底动脉和脑部血液循环障碍 供血都会引起 还有患者有心脏病史 也会导致脑供血不全建议你给他用促进血液微循环的 银杏达莫20ml川芎嗪 120mg 联合用一个疗程 还有患者肝火也大 你可以给他服用龙胆泻肝丸 耳聋丸 平时可以多鼓腮呼吸 以物理刺进血液循环 后期口服金纳多 多喝水 饮食注意

治疗后即便是好转也得有一个过程，哪能像你这样急于求成的。稳着点

你叙述的不详细，不好给处理意见。

这耳聋是一下就能治好的吗？

不能这样盲目用药，先让他去检查检查。如果没有器质性的病变，可以考虑老年性神经性病变。

体温，舌象，脉象？？都没有病史过于简单不详细希望补充

最好去专科医院看一下，先排除器质性病变再说。都说肾虚耳聋不是一下就好的。

佩戴助听器

应鉴别：1 心脑缺血性疾病 2 耳鼻咽喉疾病，如咽鼓管病变 3神经性病变 。根据现有症状，此病病程长，治疗需耐心，不可过急

桂枝加葛根汤合泽泻汤加地龙，三七，丹参

碰到这类病人，我平时都是给龙胆泻肝丸口服，不行的话就去上一级医院了

建议五官科检查

首先要查明白是“器质性”还是“功能性”的，药物史？遗传史？职业？用电镜检查一下耳鼓膜，诊断结果出来后再行治疗哦！
期待正确诊断结果！
谢谢楼主的帖子！学习了！

这个病例我分析有三：
一、患者头沉、乏力、后颈麻木极似脑梗，需CT确诊，治疗应讲疗程；耳内有无分泌物，还需祥查！
二、既无颅内压增高迹象，也无颈部神经受压症状，不适合用甘露醇；既无外感风寒、风热，也无内伤湿滞，用银翘散和藿香正气治什么呢？
三、从针刺部位和方向来看，楼主不善针灸。耳垂后有翳风、耳屏前有听宫、颈部有风池、大椎、天柱等治疗耳疾、后颈麻木的特效穴位，楼主可以一试！

我经常治疗这种病，静滴川芎嗪，倍它司盯，口服弗桂利嗪，效果非常好。机理是耳聋病因多数是动脉循环障碍。

重楼 发表于 2011-8-8 00:31

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这个病例我分析有三：
一、患者头沉、乏力、后颈麻木极似脑梗，需CT确诊，治疗应讲疗程；耳内有无分泌物， ...

学习啦 师傅

chinazhipeng 发表于 2011-8-9 22:24

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学习啦 师傅

相互学习，共同進步！

你这是啥治疗方案？{:6_278:}