| 患男，60岁，有高血压十年，一直口服得高宁。前天早上九点其家人打电话说头晕得不行，不能动。我随即拿血压计，听诊器前往（离我诊所有二十米）。到患者家只见病人躺在床上，而且是几乎裸体，出汗，不敢睁眼，无恶心呕吐。查血压150|100，T:37°，心率90次，呼吸23次。其诉：昨晚一夜没睡，今早上头有点晕，随即口服霍香正气水一，支，说可能是天气热，怕中暑，再加一夜没睡，休息一会可能就好了。问：今早有喝降压药？答：喝过。问：有没有耳鸣？答：右耳一直耳鸣。结合以上症状我考虑1：高血压？2：美尼尔氏？3：中暑？（由于这今天都是高温，而且病人住的房子通风不好，特闷热）。治疗：帮患者移到通风好的房间。1:25%甘露醇250快速静滴，2:5%GS250+培他定20毫克。第一瓶液体滴到一半时，患者说头晕减轻了。由于病人在家输，甘露醇完了我就离开了。第二天回访，头不晕了，已经去劳动去了（现在正是收麦季节）。讨论：病人是哪种原因引起的头晕？各位同仁有何高见？ |
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