右足内侧血管瘤术后患者

今日接诊一右足内侧血管瘤切除术后患者。
患者苏爱军 女 47岁 汉 因右足内侧血管瘤切除术后足部肿胀行走困难2月+就诊。患者自诉约于2个月左右以前，右足部内侧在无明显诱因的情况下出现红肿热痛，在当地卫生院消炎一周无好转，后于市级某医院检查，诊断为血管瘤，并行血管廇切除，术后右足部极度肿胀，溃烂，流黄水。因经济困难，回家于当地村卫生室挂水消炎。现查右足部肿胀，按之凹陷，皮肤溃烂处已愈合。局部皮肤发红。血运正常，皮温正常。患者因行走困难，强烈要求治疗。病人无糖尿病。
处方：
20% 甘露醇 125ml ivgtt Bid
葡萄糖氯化钠注 250ml
舒血宁注 20ml ivgtt Qd
10%葡萄糖注 250ml
七叶皂苷钠 20mg ivgtt Qd

中药：

赤芍10 川芎10 归尾10 地龙10 黄芪50 桃仁10 红花6 丹参20 泽泻30 猪苓20 白术15 升麻10 水煎服，日一剂，

要求患者先治疗七天再看效果。因本人对疗效不敢肯定，希望有这方面经历的同仁指导一二。不胜感激。

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这名患者因病情反反复复，其丈夫也因为肺癌于2013年去世了，患者因经济特别困难，也于2013年作了截肢处理。患者截肢手术前在当地筹积医疗费，我也略表心意支持了一下，术后给了患者一个星期的免费抗炎治疗。
能帮就帮吧，这世间，还是需要阳光！！！

这不是都坏死了吗，我感觉是不是要加点消炎的啊

西药方子楼主开的我觉得不错
中药的方子也不错，只是在加玄参，连翘，金银花就好,连翘乃疮家圣药,四妙勇安汤加味内服外用，效果应该不错。

不知道血糖的情况 还要排除脉管炎
现在也就是对症吧

非常感谢各位的指导。患者经过十天的治疗以后，足部肿胀已消除，但不能活动。活动后又肿胀，休息后减轻。因患者经济困难，现已停止输液，仅口服中药。嘱患者多休息。

说几句哦！患者是“血管瘤”手术后留下的疾病，应该考虑是由于手术时取除了部分血管，患处的“血液循环”不良，加上患者的年龄接近了50岁，机体的免疫力比较弱。导致皮肤伤口愈合的缓慢。
建议用一些中药，每天用40度左右的开水泡一遍，抬高患肢与心脏水平位置20分钟，如果有“炎症”给予抗生素治疗，我想会治愈的。
谢谢楼主的资料！
谢谢分享！

虽然血常规不高，建议加一组抗生素常规预防治疗，思路正确，改善微循环，尿激酶效果较好，建议复查血糖血常规，警惕血栓形成，外用改善微循环洗剂，内服中药继续！这样的患者警惕急性心肌梗死！！！
心脏栓塞！！！！脑栓塞！！睡觉患足抬高成足高头低位。。。。。。。。。

一直在关注你的这个病人，因这方面的经验很少，固没有参与回帖，现在病人的治疗情况怎么样了，望能进一步跟踪报道。

应排除糖尿病的可能，可加用维生素C注射液

老兄 查血糖了吗？有没有下肢的多普勒扫描，排除静脉血栓！！

我觉得楼主可以用注射器回抽一下，看是不是有脓血，如果有，可以采取切开引流。外用点活血凉血的中草药外敷，输液方中加点抗生素和维生素C。个人拙见！

各位说的都很到位 综合起来就是最好的方法 另外 再加上外敷的中药洗剂 效果应该会更好···

保守试试看 看患者症状 一考虑 糖尿病史 再有就是考虑术中血管引起的回流不好 趾端缺血性病变 建议抗炎和促进血液循环联合用 你给他用凯石试试

XSH 发表于 2011-6-7 14:54

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西药方子楼主开的我觉得不错
中药的方子也不错，只是在加玄参，连翘，金银花就好,连翘乃疮家圣药,四妙勇安 ...

谢谢了。今天中药加了玄参20 银花10 连翘12。再观察。

496997142 发表于 2011-6-8 09:51

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保守试试看 看患者症状 一考虑 糖尿病史 再有就是考虑术中血管引起的回流不好 趾端缺血性病变 建议抗炎 ...

非常感谢。患者没有糖尿病。我也认为是血液回流障碍引起的局部肿胀。今日给患者查了血常规，提示血象不高。帮仍末用抗生素。继续予以改善微循环，利水消肿对症治疗。

用女金叶汶水外系外洗可以增加效果！！！！！！！！

denmilaiai 发表于 2015-5-31 12:15
这名患者因病情反反复复，其丈夫也因为肺癌于2013年去世了，患者因经济特别困难，也于2013年作了截肢 ...

医者仁心啊！赞一个

denmilaiai 发表于 2015-5-31 12:15
这名患者因病情反反复复，其丈夫也因为肺癌于2013年去世了，患者因经济特别困难，也于2013年作了截肢 ...

血管瘤术后容易复发，建议采用微创治疗。血管瘤及早诊断，及早治疗