行医常见昏厥

昏厥是由于脑缺血、缺氧引起的突然的、可逆性的短时间的意识丧失，我们行医中经常遇到。
1. 心源性昏厥，我们遇到的，基本是病号本身有心血管疾病表现的，发病前有心前区症状。我们遇到仅能做到的护理措施局限于让病人立即平卧，吸氧，积极消除各种诱发因素，或是严重的行人工呼吸。最好立即联系上级医院，转院。
2. 药物过敏型：我们经常遇到以青霉素为例，病号皮试均为阴性，可输液后病号自述胸闷心慌，严重者呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、大汗淋漓等症状。一经发现，我们应立即停药，就地抢救，使患者平卧，以利于脑部血液供应，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，非那根25mg肌肉注射，地塞米松20mg稀释后静推，严重者可拉明等呼吸兴奋剂辅助使用，对症治疗直至脱离危险。所以，用药前，应严格询问过敏史。
3. 体位性低血压型：病号表现为头晕、面色苍白、心率加快、血压下降，继而出现意识丧失。遇到这种患者，平时要嘱咐变换体位时切勿过猛过急。有症状者，取头低足高位，以促进血压恢复，病情严重者给予50%葡萄糖20-40ml静推，必要时给予升压药物。
4. 低血糖型：表现为头晕、四肢湿冷、心慌、面色苍白、饥饿感等症状，这种病号给予补糖就是了，可口服可静滴。
总之发生昏厥的诱因不尽相同，蛋发病机理大致相同，表现特点是时间短，恢复快。因此我们行医中发现昏厥前期症状要争分夺秒，眼疾手快，最大限度的防止各种昏厥的发生。
请各位同行给予补充，指教，以便交流学习。呵呵

楼主说的好，赞一个！

楼主总结的不错，顶一个，学习了，谢谢。

晕厥患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤，降低晕厥致死率，提高患者生活质量。大多数晕厥呈自限性，为良性过程。但在处理一名晕倒的患者时，医师应首先想到需急诊抢救的情况如脑出血、大量内出血、心肌梗死、心律失常等。老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性心脏阻滞和心动过速。发现晕厥患者后应置头低位（卧位时使头下垂，坐位时将头置于两腿之间）保证脑部血供，解松衣扣，头转向一侧避免舌阻塞气道。向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒。注意保暖，不喂食物。清醒后不马上站起。待全身无力好转后逐渐起立行走。老年人晕厥发作有时危险不在于原发疾病，而在于晕倒后的头外伤和肢体骨折。因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布，卧室铺地毯，室外活动宜在草地或土地上进行，避免站立过久。

不错，学习了