qiudaifu
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qiudaifu发表于 2011-5-23 09:46:48 | 只看该作者

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我遇一例:女,80岁,体温39.5摄氏度,脉搏100次每分钟,呼吸29次,血压120/80.寒站,发抖,神志清,没有其它病使。身体很健康,用药:糖250ml+克林1.2g+地米10mg. 盐水250ml+利巴伟林6支 静点三天,现在体温36.5摄氏度。地米就用一天。现在患者主诉没有其它症状,就是混身没有力气,胳膊和腿没劲。 请问同仁这是怎么回事,为什么会混身没力气。还应该用什么药?谢谢。

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此岸彼岸
2
此岸彼岸发表于 2011-5-23 11:28:19 | 只看该作者
看情况应该是偶发的外感风寒所致,很常见的病症,没有什么特别的啊

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496997142
3
496997142发表于 2011-5-23 11:48:44 | 只看该作者
以我临床的经验分析 第一 考虑患者80 10毫克地米量过大 第二就应该是利巴韦林来的了 利巴韦林可引起低血压视力头晕乏力等不良反应 尤其老年人要慎用 我建议使用炎琥宁还可以和地米配伍 穿心莲提取 中药制剂 相对安全 并且抗炎抗病毒效果都比较好 都是对于年级较大的患者 不管用任何药都要注意身体状况和药品不良反应 个人浅见 仅供参考

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496997142
4
496997142发表于 2011-5-23 11:50:54 | 只看该作者
如果患者要用药 建议营养支持 生活上饮食调理

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崇拜白求恩
5
崇拜白求恩发表于 2011-5-23 11:50:59 | 只看该作者
5%GNS250ml +门冬氨酸钾镁20毫升 静脉滴注
10%GS250ml +维生素C3.0 静脉滴注
5%GS250ml+黄芪注射液20毫升 静脉滴注
以上药物每日一次,连用三天看看

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晚秋
6
晚秋发表于 2011-5-23 17:02:22 | 只看该作者
对于80岁高龄患者,一次克林霉素用1.2g和地米用到10mg显然有些过量,此两药都会导致疲软乏力和低钾。而高热亦会消耗体质,楼主后面没再提示患者心律和血压,但是常规来说应该注意补充能量和钾,同时要可以用些益气养阴的药物如生脉针。

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支靖亮
7
支靖亮发表于 2011-5-23 14:55:40 | 只看该作者
赞成5楼白版主的意见,

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猪猪女侠
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猪猪女侠发表于 2011-5-23 15:15:50 | 只看该作者
凡是高烧我都不主张用克林。个人愚见。

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石门犀利哥
9
石门犀利哥发表于 2011-5-23 15:27:45 | 只看该作者
老年人高烧用激素后出现的 并发症,考虑:低钾

补钾,能量,辅以抗炎,抗病毒治疗

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星火燎原
10
星火燎原发表于 2011-5-23 15:41:44 | 只看该作者
生脉针30ML+黄芪针10ML ivgtt

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陈镜钦
11
陈镜钦发表于 2011-5-23 18:44:05 | 只看该作者
应该是 克林霉素 跟地米 引起的低钾血症

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qiudaifu
12
 楼主| qiudaifu发表于 2011-5-23 19:15:41 | 只看该作者
多谢个位同仁的指教,非常感谢。

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远志
13
远志发表于 2011-6-27 12:17:20 | 只看该作者
加组能量就哦可啊

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弋戈
14
弋戈发表于 2011-7-5 12:35:03 | 只看该作者
多喝点水,在补补液应该会好多。

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医者与仁者
15
医者与仁者发表于 2011-7-15 12:20:01 | 只看该作者
老年患者一般我都加一组能量。

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牟璐
16
牟璐发表于 2011-9-3 17:37:23 | 只看该作者
你真胆大呀,你以后遇到这样的事地米不要两太大了,下次问有没有糖尿病?这样会低钾的?》

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wxw_391
17
wxw_391发表于 2011-9-4 18:13:34 | 只看该作者
用地米好猛啊

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hailang898
18
hailang898发表于 2011-9-7 21:22:03 | 只看该作者
楼主的用药剂量大了点吧!80岁高龄克林1.2,地米10mg,

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赵煜
19
赵煜发表于 2011-9-7 22:26:06 | 只看该作者
是地米的副作用,我一般用5MG,10Mg量大 了点。

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xcyswll
20
xcyswll发表于 2011-9-7 23:03:30 | 只看该作者
楼主的药量大大的,还有5楼版主的用药,少而且经,特别佩服。

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