654-2在治疗小儿流鼻涕的应用

小儿流鼻涕，在我们基层临床中，真是普遍不能再普遍的问题了。可是就是这样一个看似简单的问题，也会让我们头疼不已。
其实关于流鼻涕再网上我们都可以找到很多关于这方面的资料，网上搜索一下，大概如下：是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
常见的流鼻涕的原因包括：　　1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕 。　　2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。　　3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。　　4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。　　5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。　　6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。　　7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。　　8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。　　9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。　　伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。　
可见简单一个流鼻涕分析起来还真不简单，我们在临床治疗上都是以抗过敏，如扑尔敏，赛康定，酮替芬，西替利嗪，氯雷他定片等，抗感染，如头孢类，罗红霉素等，和一些中成药如鼻炎片等，然后用点激素治疗，对于大部分的鼻炎症状，都会起到很好的疗效，但是，很多单纯的流清鼻涕，而不带其他症状。这样的病人以小孩居多，我们却有时候感到力不从心，我在临床上加用654-2治疗，起到非常满意的效果，特在此和大家分享。
我前几天曾遇到过1列顽固性的流清鼻涕病人，2岁小孩，留清鼻涕已经有7天之多了，拿过很多药都无效，家长都看到不想看，今天来我处玩耍，我为她讲解后，同意我给其用药。用药：
ABOB 2# tid
vit c 2# tid
强的松5mg 2 # tid
扑尔敏 1.5 # tid
氯雷他定 片 0.5# 放在第一包服用
以上药加用抗生素头孢拉定冲剂3包。

第二天患者上午来复诊，其妈妈说道，鼻涕少是少了点，但是还是会留。
于是，我在原方加用654-2 1.5 片。让其再服用。
到了下午，我刚开档，患者妈妈就抱着小孩来说，医生，你早就好用这个药啦，只用了第一包，下午就不留了，真是神啊。
就这样，在接下来的几天，我用此方法治好了3列小孩顽固性留鼻涕的，有一列还是别的地方听介绍特地过来看的。
我看了，心里窃喜，原来654-2在治疗小儿顽固性留清鼻涕上，效果是如此的明显。价格便宜，疗效肯定，还可以为自己树立形象。在此特地向同行们推荐使用。

我很早就在用了，抑制腺体分泌，但是用量不要大，很明显会脸红的，

学习了，谢谢楼主

一定要和患者家属说给孩子多喝水，省的回来找你说吃完药孩子嘴干脸红。

你要把握好用量啊，搞不好会有锥体外系反映啊？OK

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654-2是抑制腺体分泌，我用的话，先让量一下体温若体温高，加入激素，，，，此处省去100字，你懂得

真的吗》？明天试试看

2岁小孩用654-2片1.5 片？用了扑尔敏 1.5 片还要用氯雷他定 片 0.5#？

感谢分享，6542减少腺体分泌，再配合上药，收效迅速，值得推广

两岁的小儿用量太大了。强的松，扑尔敏，654-2。请楼主甚重，我这也用，谢谢。。。。

谢谢楼主分享

可以少量应用

外用会更好和地米联合 还可以避免椎体外系反应

男孩有可能会引起尿储留哦，面红口干，然后又多喝开水会加重尿储留，家长会找你急啊！要小心啊？

2岁小孩，654-2 1.5 片量不大吗？

用药物的副作用来治疗，在岗培训时听老师讲过

首先还的感谢楼主的分享。请问2岁小儿654-2片po1.5片是不是量也太大了，654-2片规格是5mg1片小儿正常用量是1公斤每次0.2mg，2岁小儿按10公斤算也就是2mg其实每一种药物增加计量不一定会增加效果，但是副作用和不良反应是绝对会增加的。654-2量大了副作用和不良反应是相当明显的值得注意，但是其效果也值得肯定。本人愚见

早这样用了，效果也像你说的，也许你的量大点效果就来了，你分析得很详细，谢谢

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