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四肢无力,口苦口干,头晕两天
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大哥强
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大哥强
发表于 2011-5-16 08:59:21
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自己诊所病例
患者女61周岁
主诉:四肢无力,口苦口干,头晕两天
现病史:患者,于两天前从老家来河北。由于晕车,和在车上受风,下车后,感觉头晕,呕吐一次。未进行任何治疗,今来此就诊。查体,淋巴结无肿大,精神可,腹软无压痛。
血压:150/80 脉搏:60/分
呼吸:25/分 体温:36.5度
既往无高血压及心脑血管病史
治疗:0.9%盐
菌必治3.0
利巴韦林0.4
5%糖
Vc2.0
B60.2
Kcl:10ml
输液一天后,第二天来了,说症状不变!请大家给些意见,你是怎麽处理的
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轻风
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轻风
发表于 2011-5-16 09:20:22
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如果无发热等其它原因,可以用阿托品和复方氯化钠治疗。
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SZQYX
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SZQYX
发表于 2011-5-16 09:20:22
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血压150/80 ,原来有高血压病史吗?平时用降压药吗?是不是血压高引起的头晕,四肢乏力呢?
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蒋其泉
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蒋其泉
发表于 2011-5-16 09:37:41
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输支654-2
输天麻素
输丹参针
老大貌似没必要用抗生素吧
口服脑立清
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蒋其泉
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蒋其泉
发表于 2011-5-16 09:40:02
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有一个不合理用抗生素的好老师
厉害
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杏琳一方
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杏琳一方
发表于 2011-5-16 09:52:48
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依据你的描述,根据患者的年龄,性别等,印象诊断:平衡机能失调,晕动病。加旅途劳累精神紧张,“外感风寒”等引起。
怨我直言,谅解! 楼主的治疗方法应该改动一下,没有明显的细菌感染迹象,请不要给予“抗生素”,建议:“复方丹参注射液16毫升加维脑路通注射液600毫克,可以单独给药,也可以同一瓶输液,3天。根据患者的反应调整药物。你应该嘱患者检验一下“血项”“血糖”做一个“脑血流图”如果你处可以检验的话,你不是也有一份收入嘛,也大大的增加了你的知名度。本人不才,恳请谅解!谢谢你。
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紫光
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紫光
发表于 2011-5-16 09:52:52
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中医是少阳症,用小柴胡汤煎服
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品味淡泊
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品味淡泊
发表于 2011-5-16 10:15:40
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我比较赞成6楼的治疗方法,可以在此治疗基础上+能量合剂+小柴胡冲剂
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此岸彼岸
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此岸彼岸
发表于 2011-5-16 12:14:44
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菌必治3.0利巴韦林0.4。有什么意义啊
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党海风
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党海风
发表于 2011-5-16 13:13:31
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应该是晕动证 甘露醇 能量合剂 胃复安 小柴胡口服
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853743992
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853743992
发表于 2011-5-16 13:19:54
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其实你不妨试试藿香正气水+龙胆泻肝丸
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大哥强
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大哥强
发表于 2011-5-16 13:42:25
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null
看来大家的意见并不统一
此患者平时无高血压病史,既往体健!我认为是由于晕车呕吐,感受风寒引起的:全身不适,四肢无力!所以按照外感治疗的!血压现在虽高,但是不能按高血压治疗,因为这不是原发的!我认为应该再加一组能量就适合了!谢谢大家赐教!
比较同意六楼的观点
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老烦人
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老烦人
发表于 2011-5-16 16:46:41
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小柴胡汤证
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qwer0538
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qwer0538
发表于 2011-5-16 17:51:53
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口服小柴胡,倍他司汀500mL+曲克芦丁36Omg,
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大哥强
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大哥强
发表于 2011-5-17 08:34:28
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今天是治疗的第三天,患者说明显好转
O(∩_∩)O~可能是病程到好的时候了
谢谢积极讨论
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岁月静好1
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岁月静好1
发表于 2016-3-27 15:27:51
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明显的小柴胡症
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