请大家帮帮忙

大家好 刚接到一位病人 请大家帮帮忙
七岁女孩 发热38.5C. 心率121次 双目巩膜未黄染 咽部未充血 扁桃体正常 舌质红润 舌苔微黄 耳后舌下淋巴结未及 两肺未闻及啸鸣音 心率121次 肝脾
未及 二便正常
其母述 患儿已发热十天 经头孢曲松钠 清开灵 能量治疗十天 用药热退 停药1 -2小时又开始发热
农村诊所 条件简单 请大家不吝赐教

建议用5%gns 100ml
青霉素 400万
10%gs 100ml
炎虎宁 80mg
10%gs 100ml
病毒唑 0.3
vc 1.0
ivdrip qd
口服柴黄颗粒1包 每日两次 大青叶合剂 10ml 每日三次。

能告诉我你的诊断吗

你好，根据这些症状，诊断是不好下的。这种情况不能盲目的使用药物治疗，还是需要化验一个基本的血常规。

只有发热，没有任何其他症状，要下一个明确的诊断，说明是什么原因引起的发热，我觉得是有难度的。发热已有十天，且停药1~2个小时体温就上升，我认为应该到医院检查一下，最少查个血常规看看血象。
即使有的朋友做出诊断，也没有证据支持，是吧

咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，心率１２１次考虑是不是心肌炎，发热前有无上呼吸道，肠道的病毒感染史

现在这种病人是要明却诊断，看什么原因引起的发烧，不要一烧就消炎。

建议停用消炎药！以前用药可能用激素！（IMP:病毒性上呼吸道感染）
1)0.9nacl 100ml
利巴韦林 300mg
2)5%gs 100ml
VC 1.5
B6 100mg
kcl10% 1mg

建议去医院检查，明确诊断，这样才好用药，

患儿心率较快，而且发热时间也较长，本人认为首先要考虑是不是病毒性心肌炎，其次还要排除感染性心内膜炎。
建议去医院进一步检查，如心电图，超声心动图还有血象和心肌酶等。

如体温不超39度，我建议先停一切药物观察2天，看是否药物性热。

建议,停药,38.5度可口服布洛芬或消炎痛.
最好去医院查一下.再作进一步治疗.

[ 本帖最后由 陈大夫 于 2008-8-15 20:44 编辑 ]

我的见意同上,小孩的病情发展快,还是上医院比较好.

[ 本帖最后由 刘修斯 于 2008-8-15 20:46 编辑 ]

最好到医院检查以明确诊断，排除传染性疾病。

化验一个基本的血常规，心肌酶谱

无原因低烧（38.5度）抗生素使用十天，停药体温反复升高，
该病儿先诊是什么？有何症状？伴随症状？具体用药剂量不明
考虑是否病毒感染？有无腹泻？还有就是植物神经功能紊乱引起体温异常

发烧十几天查不到原因，用药退烧，有激素吗？你需要再仔细的查体，在是到医院查查了，不要再盲目的治疗了，肯定有你找不到的原因

可以考虑是支原体感染，建议使用阿奇霉素。

支持心肌炎这一诊断当如果要确诊需到上级医院做检查 最起码 得有血常规和 心电图 B超的结果

感谢大家 今天去医院检查了
血常规正常
心肌酶正常
肝功能正常
支原体抗体 阳性
心电图 心律不齐
胸片 心影成梨形 主动脉节小 肺动脉段微突
患儿对阿奇酶素过敏