老慢支、肺气肿、肺心病的最佳治疗方案

说的好治疗原则为抗感染，解痉，平喘，祛痰，抑酸.这类病人都反复治疗常年吃药的．觉的要因人而治的．

回复 心声2012 的帖子

赞同！！我也是这样用药的。

来到这里，终有收获
哈哈

今天患者来诊，病情稳定，其本好转，结定再输液二天，以巩固疗效，

上面的“牛”医生已经叙述了治疗方法与建议，我不想多说。
原则上治疗，首先改善呼吸低流量吸氧，使用敏感性较高的抗生素，强心利尿，纠正电解质平衡，止咳化痰。患者身体状况允许的情况下可以给予一些“中成药”调理，加强营养。
同人的治疗基本合理，我们在基层必定条件有限，有事儿大家研究没有解决不了的吗！
谢谢楼主提供的资料！我也学习了！

感谢各位提供的资料！发言相当精彩，水平很高，令我深感佩服。学习了。

回复 爱以打佯 的帖子

氨茶碱+阿米卡星存在配伍禁忌

该患者有 端坐呼吸 咳白色泡沫样痰，还伴有消化道症状，双下水肿，颈静脉怒张。应是心衰症状了，但是心率85次 会是这样吗？

赞同26楼方案

回复 乡医小曾 的帖子

支持，大方向一致。

长年累月吃药的人，效果不见的那么明显。

病情严重的建议还是入院观察治疗，治不好不要紧，就是不能治坏。

对于这样的患者临床我会这样处置；第一组头孢哌酮舒巴坦0.75四支 皮试（—） 可以 0.25喘定严重可以再给半只 第二组化痰沐舒坦30g 利尿可以速尿用高糖推 严重心衰可以西地兰半只也用高糖缓慢静推 对于治疗胃炎泮托拉唑40ml和法莫替丁联合用药 但是同时要考虑液体给多了会加重患者心脏负担 从而加重水肿 建议口服雷尼替丁之类就可以 严重的患者建议抗炎止喘和化痰可以每日两次早晚用药 同时嘱患者少盐 禁烟 利尿同时考虑适量的补钾 个人临床仅供大家参考

其实像这类病人我们基层医生最好叫他到上级医院，因为我们没有输氧设备，患者主要是缺氧，如果真要接诊的话我觉得楼主提供的这个病人，首先加大抗炎剂量，护胃，强心，解痉。我接诊这样的患者一般是这样用药。
先强心 1）10%糖水 250毫升
参麦 40毫升（低热患者可以用）
2） 0.9% 盐水 100毫升
奥美拉唑 40毫克
3）4） 0.9% 100毫升*2
头孢呋辛 1.5*2
5） 氨溴索葡萄糖 100毫升
接连打几天对患者还是可行的，尽量控制补液量，少用盐水跟激素。

为什么老不放弃地塞米松呢？

红牛 发表于 2011-5-13 20:10

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感谢楼主的病例分享，这种患者在我们基层很容易遇到，如何规范正确治疗很重要。首先从患者表现看诊断基本是 ...

红牛老师分析很好，切中要害。这些毛病也是基层医生常犯的，重复用药，选药不对症，经常发生，只有虚心学习，逐步提高才行。

你可用头孢他啶4g＋利巴韦林4支，清开灵40ml+10%糖水，丹参20ml+参麦30ml+10%糖水150ml,氨茶碱0.5+糖水200ml口服用点氨溴索，羧甲司坦

爱以打佯 发表于 2011-5-13 21:34

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从用药上可以看出楼主的水平不高。慢支老喘以革兰氏阴性菌感染为主。青霉素属于窄普抗生素，对本患者可以说 ...

请问一下 丁卡可以和氨茶碱 地米配伍在一起输液吗?请指点一下。本人从来没这样打过、安全指数高吗？

用多索茶碱好