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由于青霉素的良好药理效应,仍然被广泛应用,尤其是半合成青霉素类更为广泛。因此,对青霉素过敏性休克的抢救应熟练掌握。 以下是本人在抢救青霉素过敏性休克中的几点体会: 1.抢救者至少为2人(1人配置药物,1人注射)。 2.细心观察,及早发现。病人最早出现胸闷,气喘,腹痛。一旦出现脉搏细速,则表明有效循环血量不足。 3.上述症状出现,即应当分秒必争的抢救。 (一)首先付肾素0.5ML立即肌注,并迅速打开静脉通道,继以付肾素0.5ML稀释静注 (千万要稀释)。 (二)生理盐水250ML加地米20——30毫克,维生素C3——4克。快速静滴。 (三)非那根25毫克肌注。此药不但抗过敏,而且具镇静作用,稳定患者情绪。 (四)若双肺有哮鸣音者,可用氨茶碱0.25克,10%GS20毫升稀释后缓慢静注。 经过上述处理,一般在20分钟左右即可缓解。在首次付肾素静注10分钟后,仍无缓解征象者,可再静注0.5ML,尤其牢记付肾素在抢救中应为首选药物。(以上药物均为成人用量) |



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