大家好，我是马文芳

你是乡村医生中的人大代表吗？替我们说话的知心人吗？

谢谢你的到来，希望你能多多去理解我们哦，因为我们是弱势群体。

我们乡医的贴心人，欢迎你来到我们中间，多为我们乡医的处境多多呐喊吧，我们都支持你
希望不会是失望吧

我们的生路就靠你了！说说我们的心声吧！

您好，马老。乡医的帖心人，我们对您的行为表示崇高的敬意。谢谢您为乡医所做的一切，您辛苦了。

乡医没有生存空间了，有志者改行。

我们是高风险，

三、建议 1、首先应加大对村卫生室建设的投入力度。村卫生建设应全部由ZF出资，建筑用地也应由ZF提供，乡村医生选址。房屋规模及结构由国家统一规划，并由ZF出资统一购置必要的医疗设备。并将村卫生室定性为国有财产，以防国有资产流失。 2、解决乡村医生待遇问题。笔者认为文教卫生应一视同仁，不可偏废。如果说教师是“人类灵魂的工程师”，那么“人类生命的工程师”的称号，医生则当之无愧，所以乡村医生的待遇应参照当时“民办教师”转正的工资标准，并根据职称、业务量、服务质量核定工资，由国家财政统一发放。有人可能会说乡村医生有自己的收入，可除去上述各种费用和罚款也就所剩无几了。再说，当乡村医生风险高、责任重、劳动强度大、脏活、杂活多、无节假日、无星期天、不分昼夜，一天24小时值班、一年365天上班，整天提心吊胆，如履薄冰。虽已十分小心，可医疗纠纷和“医疗事故”还是随时可能找上门来，让你倾家荡产、身败名裂，甚至受到人身攻击乃至残废。同时，乡村医生还受到艾滋病、乙肝等传染病的威胁。可教师就没有以上这些“优待”。所以我认为乡村医生的待遇与教师持平或高于教师并不为过。卫生bu经济研究所副所长王禄生说，有人认为给90万乡医转换身份会增加财政负担，其实，按照逐步逐批转公的设想，这笔费用并没有想象的那么高。乡村医生转公，要豁出10年来操作，通过执业助理医师考试逐步逐批实现，即老人老办法，新人新办法。具体来说有3个步骤：安置一批，招考一批，淘汰一批。笔者以为该建议务实、合理，具有可操作性，希望我们的ZF能够采纳。 3、村卫生室也应该和乡镇卫生院一样，实行新农合报补，以方便群众就医，提高参合率。 4、取消对村卫生室的各项不合理收费和罚款，加强对村卫生室的管理，防止以罚代管，以促进农村卫生事业的良性发展及减轻乡村医生的负担。 5、提高乡村医生的技术水平。根据职称高低给予不同的待遇是提高乡村医生学习积极性的重要手段，也是提高乡村医生技术水平的关键措施。同时，ZF对主动要求去大医院深造的乡村医生应给予适当的优惠政策，不能让乡村医生因学习而致贫。 6、净化农村医疗市场。ZF首先应对所有无《（助理）医师证》的乡村医生，由国家（不可由地方）统一进行一次严格的考试（对男60岁、女55岁以上的乡村医生应予以免试并退岗，对男50岁、女45岁以上的乡村医生在分数上可给予适当的照顾），严格程度应与国家医师资格考试相同，但命题可根据乡村医生岗位的特殊性与国家医师资格考试的命题有所不同。根据考试分数，并结合各行政村对乡村医生的实际需要择优录用，对被录用者由卫生bu统一发放《乡村医生执业证书》，同时废除由当地卫生行政部门发放的《乡村医生执业证书》。对未被录用者应予以淘汰【比如某行政村按医生∕人口比例需要一名乡村医生，正好该行政村有一名持有《（助理）医师证》的乡村医生，那么该行政村的其他乡村医生就直接被淘汰了，如该行政村没有（助理）医师，就让该行政村的所有乡村医生都参加国家的统一考试，在根据分数择优录用，如该行政村有两名以上持有《（助理）医师证》的乡村医生，就让该行政村所有持有《（助理）医师证》的乡村医生都参加国家的统一考试，在根据分数择优录用】。对淘汰的乡村医生ZF可根据乡村医生的工龄适当给予一次性补助或按年（月）补助。对免试退岗的乡村医生ZF可按月发放补助或工资（应显著高于被淘汰的乡村医生）。对非法行医者，应加大处罚和宣传力度，重金悬赏举报者，要让他们闻风丧胆，以彻底净化混乱的农村医疗市场。 7、调整医生∕人口比例。对东部平原地区应严格按照3000人以下的行政村配备一名乡村医生，3000人以上的行政村可配备两名乡村医生，此举措至少有以下4点好处：(1)、明显降低乡村医生的生存压力。 (2)、通过优胜劣汰可明显降低庸医所占比例，起到净化农村医疗市场的作用。 (3)、节约ZF对乡村生医的补助资金。(4)、方便管理。 8、新医改应把村级医疗卫生机构和乡镇卫生院作为改革的主体，特别是村级医疗卫生机构应放在改革的首位，重点解决好乡村医生待遇乃至转正以及村卫生室建设和设备购置等基本问题。 9、加大对公立医院的改革力度，实行收支两条线，使其工资与业务收入脱钩，与职称、业务量及服务质量挂钩。 总之，要想从根本上解决老百姓看病难、看病贵的问题，首先应从基层做起，真正做到小病不出村、大病不出县。ZF应多听听基层一线医务人员、特别是乡村医生的声音，多深入基层调查研究，我们的伟大领袖毛主席曾经说过一句话“没有调查研究就没有发言权”。 我们坚信，立党为公、执政为民的中国***，一定会全面落实科学发展观，秉着实事求是、公平、公正的原则，关注我们乡村医生的待遇问题并给予合理解决的。

就马文芳代表的10235议案所思 ——为党ZF工作四十年盼养老 此篇文章是就马文芳代表2011年02月27号所提出的10235议案的一些感想，笔者是一名普通的乡村医生，仅代表所有的同仁对该议案表示大力的支持，同时希望得到社会各界以及党和中央的关注和认同。 上世纪六十年代，赤脚医生在这个特定的历史时期应运而生。当时，我国农村卫生条件恶劣，各种疾病肆意横行，严重缺医少药，党和ZF提出把卫生工作重点放到农村去，由此培养造就我们一大批赤脚医生。在党的光辉“626”精神指引下，我们赤脚医生自种自采中草药，上门送医送药，下乡巡回医疗，不分日夜为村民服务，随叫随到，一年到头没有节假日，无条件完成上级下达的各种预防接种任务。群防普治血吸虫病、丝虫病、天花、麻风、疟疾、结核、头癣、小儿麻痹症等曾经肆虐一时的疾病，在我们不懈的努力下这些疾病已被控制，甚至已经绝迹。期间，我们配合ZF爱国卫生运动、两管五改、妇幼保健、计划生育、冷链运转、抗击非典、禽流感等等，多少同仁牺牲在抗击病毒的第一线？！！！我们乡村医生一直是冲锋在这些没有硝烟的战场最前沿，在那一个个困难的时期，我们真的是尽心尽力。当国家出现重大公共卫生问题时，我们三级卫生网是不可缺少的，是被ZF首先想到的，而事后呢？我们却只是站在角落里面无人问津的一个群体。 自古以来，教育、卫生乃立国之本，前者关系到人的素质，后者关系到人的体质。此情此景之下，党和ZF提出尊师重教，这无可非议，但农村卫生事业又该如何呢？同在党的阳光下，民办老师转正成公办老师，老有所养，病有所医。而我们乡村医生与民办老师同为孪生兄弟，境况却大相径庭。我们拿不到国家俸禄，而又老无所养，病残者自受清贫，当年风华正茂的赤脚小子现已是须发斑白的赤身老翁，此时却被党和ZF遗忘了，我们的生老病死，后顾之忧无人过问，此景之下，多少让人觉得心寒… 在此次医改中，我们坚信：立党为公、执政为民的党中央一定会全面落实科学发展观，秉着实事求是、公平公正的原则来关心民生问题。在此，我再次呼吁ZF关注马文芳代表提出的10235议案“加强农村卫生投入，提高乡村医生待遇”。如能顺利实施，我坚信今后农村基层卫生工作将会更加完善，中国的民生问题将会得到更好的解决，中国特色社会主义事业也必将会得到更大的发展。 三、建议 1、首先应加大对村卫生室建设的投入力度。村卫生建设应全部由ZF出资，建筑用地也应由ZF提供，乡村医生选址。房屋规模及结构由国家统一规划，并由ZF出资统一购置必要的医疗设备。并将村卫生室定性为国有财产，以防国有资产流失。 2、解决乡村医生待遇问题。笔者认为文教卫生应一视同仁，不可偏废。如果说教师是“人类灵魂的工程师”，那么“人类生命的工程师”的称号，医生则当之无愧，所以乡村医生的待遇应参照当时“民办教师”转正的工资标准，并根据职称、业务量、服务质量核定工资，由国家财政统一发放。有人可能会说乡村医生有自己的收入，可除去上述各种费用和罚款也就所剩无几了。再说，当乡村医生风险高、责任重、劳动强度大、脏活、杂活多、无节假日、无星期天、不分昼夜，一天24小时值班、一年365天上班，整天提心吊胆，如履薄冰。虽已十分小心，可医疗纠纷和“医疗事故”还是随时可能找上门来，让你倾家荡产、身败名裂，甚至受到人身攻击乃至残废。同时，乡村医生还受到艾滋病、乙肝等传染病的威胁。可教师就没有以上这些“优待”。所以我认为乡村医生的待遇与教师持平或高于教师并不为过。卫生bu经济研究所副所长王禄生说，有人认为给90万乡医转换身份会增加财政负担，其实，按照逐步逐批转公的设想，这笔费用并没有想象的那么高。乡村医生转公，要豁出10年来操作，通过执业助理医师考试逐步逐批实现，即老人老办法，新人新办法。具体来说有3个步骤：安置一批，招考一批，淘汰一批。笔者以为该建议务实、合理，具有可操作性，希望我们的ZF能够采纳。 3、村卫生室也应该和乡镇卫生院一样，实行新农合报补，以方便群众就医，提高参合率。 4、取消对村卫生室的各项不合理收费和罚款，加强对村卫生室的管理，防止以罚代管，以促进农村卫生事业的良性发展及减轻乡村医生的负担。 5、提高乡村医生的技术水平。根据职称高低给予不同的待遇是提高乡村医生学习积极性的重要手段，也是提高乡村医生技术水平的关键措施。同时，ZF对主动要求去大医院深造的乡村医生应给予适当的优惠政策，不能让乡村医生因学习而致贫。 6、净化农村医疗市场。ZF首先应对所有无《（助理）医师证》的乡村医生，由国家（不可由地方）统一进行一次严格的考试（对男60岁、女55岁以上的乡村医生应予以免试并退岗，对男50岁、女45岁以上的乡村医生在分数上可给予适当的照顾），严格程度应与国家医师资格考试相同，但命题可根据乡村医生岗位的特殊性与国家医师资格考试的命题有所不同。根据考试分数，并结合各行政村对乡村医生的实际需要择优录用，对被录用者由卫生bu统一发放《乡村医生执业证书》，同时废除由当地卫生行政部门发放的《乡村医生执业证书》。对未被录用者应予以淘汰【比如某行政村按医生∕人口比例需要一名乡村医生，正好该行政村有一名持有《（助理）医师证》的乡村医生，那么该行政村的其他乡村医生就直接被淘汰了，如该行政村没有（助理）医师，就让该行政村的所有乡村医生都参加国家的统一考试，在根据分数择优录用，如该行政村有两名以上持有《（助理）医师证》的乡村医生，就让该行政村所有持有《（助理）医师证》的乡村医生都参加国家的统一考试，在根据分数择优录用】。对淘汰的乡村医生ZF可根据乡村医生的工龄适当给予一次性补助或按年（月）补助。对免试退岗的乡村医生ZF可按月发放补助或工资（应显著高于被淘汰的乡村医生）。对非法行医者，应加大处罚和宣传力度，重金悬赏举报者，要让他们闻风丧胆，以彻底净化混乱的农村医疗市场。 7、调整医生∕人口比例。对东部平原地区应严格按照3000人以下的行政村配备一名乡村医生，3000人以上的行政村可配备两名乡村医生，此举措至少有以下4点好处：(1)、明显降低乡村医生的生存压力。 (2)、通过优胜劣汰可明显降低庸医所占比例，起到净化农村医疗市场的作用。 (3)、节约ZF对乡村生医的补助资金。(4)、方便管理。 8、新医改应把村级医疗卫生机构和乡镇卫生院作为改革的主体，特别是村级医疗卫生机构应放在改革的首位，重点解决好乡村医生待遇乃至转正以及村卫生室建设和设备购置等基本问题。 9、加大对公立医院的改革力度，实行收支两条线，使其工资与业务收入脱钩，与职称、业务量及服务质量挂钩。 总之，要想从根本上解决老百姓看病难、看病贵的问题，首先应从基层做起，真正做到小病不出村、大病不出县。ZF应多听听基层一线医务人员、特别是乡村医生的声音，多深入基层调查研究，我们的伟大领袖毛主席曾经说过一句话“没有调查研究就没有发言权”。 我们坚信，立党为公、执政为民的中国***，一定会全面落实科学发展观，秉着实事求是、公平、公正的原则，关注我们乡村医生的待遇问题并给予合理解决的。

马老师您好，请您经常.jcys120.com.转转。

欢迎马老师的光临，你是我们的榜样

我不敢提意见，我怕被穿小鞋。

国家政策是好的，但是到基层许多东西都走样了。

国家的政策是好的，但是往往一到我们基层就走样了。

国家的政策是好的，但是一到基层就走样了。

各位领导、专家：+ f0 S( Q7 V( m/ T5 J& a' S% y# e, D
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国家的医改政策已经到了村医这个层面，我有些体会、看到些问题，也有些想法。我把这些东西写出来，仅供大家参考。3 v1 ^. B/ C" i2 \; R3 G; G
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第一点，医疗体制改革开始的地方是让老百姓看不起病的公立医院，不是村卫生室。应该改革的是城市大医院的医生们，他们拿着国家工资该为老百姓做事，天经地义。我们做过一个统计，2000人的村庄，零利润以前，2010年销售107259元诊疗4503人次，每人每次24元，平均一个人承担2.2次治疗，一人一年药品费用54元。在卫生室看病看不穷，医院是因病致穷的根源。
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第二点，卫生管理机构臃肿，卫生院的权力太大。把政策交给卫生bu门，卫生bu门把球踢给ZF，互相扯皮。卫生院却成了村医的直接领导。建卫生室，分设备装修，任务考核和补助钱，都是卫生院说了算。和院长关系好的村医，收入自然高，没关系的只能认了。: v& s# X( D8 z
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村卫生室的硬件建设更是一大笔钱，一个小小的村医一年能挣几个钱？ZF考核村医无可厚非，但上面领导想过没有，把权力交给卫生院院长，管着考核、工资，权力太大了。而且卫生院长跟我们一起干公共卫生的活儿，一起和我们分配补助的钱，与我们存在竞争关系，这样怎么保证卫生院长公平考核呢？如果他们拿走大部分钱，而多数公共卫生的活压给我们村医干，谁能去监管他？卫生局可以查卫生院账，但他们本来就是“鱼水关系”。% t/ M3 S7 p; j! r

9 q# E- l& i6 h) t* i卫生院院长的一些行为，很可能就是主观部门纵容的结果。我想既然卫生院管理我们村医，村医也是考核院长最可靠的方式。卫生院公开账目、奖罚制度，由村医直接监督。制定一套由上而下的监管体系。
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第三点，公共卫生服务是好事，但就现在农村条件来看有问题。国外执行公共卫生的不会是没有执业医师资格、没有高学历，大部分都进入中年、老年的农民（乡村医生的身份是农民），国家的钱用在什么地方了呢？而且已经取得了执业资格的村医，应该让他们把精力放在常见病、多发病的治疗上，发挥他们的长处，而不是文案工作。0 N# l4 x! q4 Q0 ^. w$ }

2 a1 e L+ e; n3 N" M/ R! Y现在账目可以造假，什么都可以造假，但老百姓的健康不能造假。
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. a. i9 r7 o8 C6 D6 Q& Q而现实的情况是，我们不得不造假！以我们1300人的村子1个村医为例，涉及健康档案、高血压、65以上、重症精神病、糖尿病等群体的查体随访，大致可以做如下归纳：0 I' l# ]* s! x: n

2 L5 M* ~6 w) m: Q, ~2 w* ?( b1）高血压、65以上、重症精神病、糖尿病查体随访，保守数字200高血压200老年人，8个精神病，共408人次。按照每人每年查体4次，每人每次1小时计算，全年共需1632小时。1个村医的话，一年365天不休息，一天也要4个半小时随访。
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2）居民档案的更新，一天平均看30个病号。不算看病时间，光录入信息，一个人5分钟就需要1.5小时。上边时间加起来4.5+2.5+1.5=8.5个小时了，还不算健康教育，预防接种孕产妇管理，0-6岁管理。要是加起来时间更多，还有看病时间吗？, l2 g$ l8 ~' i* W
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这么大的工作量，改革后微薄的补助，是谁在糊弄谁？
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3 W" n2 Q/ F) E( H6 T4 N请领导、专家调研。)

百万乡医、一名全国人大代表，这本身就是社会的失衡！

路过顶贴
楼主继续努力！！！

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欢迎你！{:6_305:}