大家好，我是马文芳

{:6_305:} 谢谢马老师的关心。关注。{:6_305:}

马老师是我们乡医的骄傲和希望！希望马老师保重身体，同时为我们广大乡医的权利和待遇而努力奋斗！！！

现在我们乡村医生的日子更是没办法过了，乡镇医院都快把我们消灭了。生活都成问题了，悲哀呀！早知如此
就改行了！就算挣点钱，迟早也把你吓神经了！

马老师，我是一名广西乡村医生，今天看到一份区卫生厅发来的供村卫生所用的基本用药目录。那几种药物怎么治病。更何况乡卫生院零差价卖药，门诊用药还补助八元。还真不知道我们的日子还怎么过。

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医疗改革的重点，第一是让广大人民群众看病得到实惠，看大病得到实惠，不会因病致穷。所以改革的重点应放到医院，因为只听说某人得了什么病，在医院里花了多少多少钱，没听说过在基层卫生室看病看穷了的。所以问题不在基层卫生室。但目前实际情况却是在基层网底瞎折腾。搞的是人心惶惶，解决不了实质性问题，反而带来不安定因素。 第二改革过程中基层卫生院成了掌握生杀大权土皇上，利用职权个别领导利用组建卫生室，扩建改建。中饱私囊。成了医改过程中的畸胎怪物。 第三搞全民健康档案，我认为是花大力气办小事情，老年人做体检，因为工作量大，比如胸透大部分群众还没有上透视机，就被告知好了，还有甚者，化验血糖，血脂。根本就没有化验，将血样倒掉，数据是乱捏出来的。这就是卫生院的作为。所以群众就大骂，故此不被群众所能理解。 第四搞药品零利润使好多能治病的基本药品下架，医生看病用药不能自己作主。零利润后反而使得好多药品价格明显飙升。这样到底是惠了民，还是坑了民。最后就是乡村医生待遇问题，既然被确定为农民，就应该还给我们农民自由的身份，为什么还要我们承担公共卫生，防疫，接种。等各种医疗风险。还要受到制约。一年到头所付出的辛苦和薪水不成比例。这岂不是对基层卫生工作者赤裸裸的强奸吗，还要照顾强奸者的情绪，不考虑我们的身体能否允许蹂躏。要医改广大人民群众和基层卫生工作者是支持的，但是你得往好了的改，不要祸国殃民。最起码做一下基层调研。再制定改革方案，不要像‘公牛挤奶’一样，基层卫生室都是公牛，你们要吃奶就在我们肚子下边又是挤，又是揉。岂不知我们是公牛，根本就没有奶。搞得我们基层医生哭笑不得。也就是这帮蠢蛋不做基层调研，就凭空想象一套所谓的惠民政策并加以实施。

马文芳，我不信你。你别牛了，你是谁，我们乡村医生心里清楚。我们有自己的收入，有自己的事业，你就别操心了。

没忽悠大家吧

乡村医生干的是公务员的活，享受的是乞丐的待遇。
居民健康档案的建立可以说是惠及广大老百姓的事情，但也是不切实际的一件事，不论是在城市或者农村要想做到人人有档案是可以的；但是要做到人人全面问诊、体检、资料的详细收集是绝对不可能的。因为不单涉及到个人的隐私，也涉及到建档人员的工作时间问题、文化层次与个人的涵养问题。建立家庭健康档案不像某些领导说的那样简单、轻松。, \8 T$ J3 C+ k0 c1 R
我做为一位乡村医生早已熟悉了做基层医生该做的事，我们建立居民健康档案已经是好几年的事了，随着每年的完善直至今年九月底，每个乡医所承担管辖的所有居民才基本上有了自己的健康档案；但是与上级领导的不切实的要求还是有差距的，居民的身高、体重，血压及体质指数、腰围、视力还能费些力搜集到，可是心电图、血脂、血糖、超声和X光是不切实际的事，大部分人无法做到，常年卧床的体重、身高、腰围更不容易测到；上面的领导只知道让填表、建档、什么时间必须完成等等，所以只有造假的份了。
, O* V: O: U @, t0 I, |; c我曾接触到其他乡镇的几名医生，问及此事，都是同工，部分尤甚，只是为了应对上面的检查大部分档案闭门造车。
t$ w5 z5 |9 Q+ e% d* s乡村医生建立的健康档案虽不全面，但是做好部分常见病的诊断和治疗的同时，又要挤出时间挨家挨户搜集健康资料，是已经很不容易事了；- p- \$ a' T( K# ?4 D7 Z
我管辖的人口800多人，第一次采集健康资料时用了近三个月的时间，整理填写资料每晚有时到十一点用了约一个月的时间，所有的艰辛只有我自己知道；随后的时间对慢性病的随访每一个月随访一次并记录，那时每个户很少有电话只有走访；自去年才感觉轻松些对慢性病又改成了一个季度随访一次，并逐步完善资料尽量地做到并做好每一件事；迄今为止所有人员的基本资料基本全面，仍有部分人员的动态资料是无法收录的，我想又要完成上面的任务其他乡医的造假是有不得已的苦衷。
: B% F! |, n. `, `3 S在我看来健康档案的建立主要针对于重点人群。对健康人群或还没表现出症状的危险人群可从社会活动中宣传干预即可，大不必所有人群都建档，每年纸质档案耗去相当大的财力。还让乡医苦不堪言，真是不必劳民伤财。

我们这些乡村医生即将面临生存危机的关头，工作量大收入太低，还不如一个打工的，如此下去干乡村医生没多大意思，糊口都不行了何谈养家啊，医改是我们乡村医生的悲哀

马老师，你现在可能没干乡村医生吧。怎么没有出来和我们说话。千万不能忘本啊。

请教几个问题，可能比较尖锐，但是你的回答能关怀的问题的核心！勉强的可以不回答！谢谢
1、请问您是怎么当上人大代表的？您代表的是哪个群体？代表的是什么地方的群体？
2、您代表的群体是通过什么渠道向您反应的？电话？写信？还是论坛等其他？您又是怎么规整反应的问题？
3、您代表的群体都给您向您反应的多数是什么话题？您又是怎么向上反应的？反应后给答复了吗？给的答复是什么？答复的结果与反应的话题是理性的吗？
4、目前村医状况是横看成岭侧成峰，站在您人大代表的角度您怎么思考？有哪些建设性的指点下我们村医

你是马医生又有什么用呢？赤脚医生的生存状况难道国家不知道吗？你能解决问题吗？你只能代表你自己，只能说你是个幸运儿。

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乡村医生是不好过了 {:6_285:}

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再牢骚也没有什么用，看看zf怎样遗弃我们吧

请教马大哥，健康报网为什么没有农村卫生这一栏呢？请关注一下。谢谢。

改行算了 看不到点点希望

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