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作为一名乡村医生,为病人解除病痛,是我们的职责所在.但在日常的诊疗活动中,我们面对的是形形色色的病人,内外妇儿,五官皮肤,什么病都得看,几乎成了"全科医生",由于专业知识的欠缺,经验的不足,在加上没有检查设备,误诊率一直居高不下,甚至引发医疗纠纷.面对如此情况,作为一名乡村医生,你该任何是好?我谈一点自己的看法:' q v& h% b$ F; H 一,首先,要多看书,多学习.知识面广了,我们的思路也广了,考虑的问题也缜密了.有的人说,没有时间进修学习,但这不能成为理由.在这里,我向大家推荐上网学习,尤其对于年轻医生,这里有我们永远也学不完的东西.7 i/ V0 O7 h. d! u* r" q+ c ^6 v8 B 二,详细,细致的体格检查.我们没有各种检查设备,但我们有血压计,压舌板,体温表,听诊器,还有我们的一双手.我们要用最原始的检查手段,使它发挥出最大的效应.不细致的体格检查,我想是我们误诊最重要的原因.举一个例子:我的一个心衰病号,出现咳嗽,闷气,乏力,我只是简单问了一下吃药的情况(病人吃药不规范),听了听心脏, 就下了"心功能不全"的诊断,治疗两天,病人情况不见好转,反而有所加重,又重新查体,右胸廓膨隆,右中下肺叩诊实音,听诊呼吸音几乎听不到,考虑"胸腔积液",急拍胸片,果不其然,真是后悔呀!仅凭一个症状或一个体征,就下诊断,这是我们在临床中最常犯的错误.甚则只是简单的问一下,什么检查也不做,就要开药了.切记呀! 我觉得以上两点最为重要,至于病人的既往史,用药等情况,也是我们必须注意的.- s' s+ q- `) P" u: k6 g+ ^ 误诊了,我们该怎么办?有的人选择回避,我觉得这是一种不负责任的作法.误诊了,说明我们在医疗上有过错,应敢于面对,积极配合上级医生,关切病人病情,总结经验,找出自己的不足,这才是我们应该做的.患者及家属看到你能这样,相信他们是会理解的,出现误诊,毕竟也是我们所不愿看到的. 现在的医疗环境,让我们每天都如履薄冰,不断的学习,不断的进取,才能使我们最大程度的回避风险,这是对病人负责,也是对我们自己负责.* p6 t3 {8 a% n- g 我的一点看法,希望与大家共同进步! |
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