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1,正常心电图: 2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群,接下去又是正常的波 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移 10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF |
评分
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1对于V5导R波大于2.5mV与V1导R波大于1mV只能说明左室和右室高电压,左右心室的肥大需结合QRS时间延长,电轴偏向,继发S—T段改变,T波倒置,心脏的转位等方面,另外本身心电图对心室肥大的敏感性较差,其中左室阳性率大约占50—70%,右室阳性率大约占20—40%,双室肥大则更低, 2房颤主要是窦性P波消失,继而以快速连续不规则的小f波,且频率在350次/分以上,心室率绝对不规则, 3房性早搏与室性早搏鉴别主要是其P波是否消失与代偿间期是否完全,如果房性早搏伴传导差异时也会出现宽大畸形的QRS波的, 4心梗心电图需有急性演变过程,症状与心肌酶,有些心肌病常伴有病理性Q 波或S—T段的改变,需加以鉴别,另外前壁定位好像是V3,V4,而广泛前壁好像是V1—V 6, 以上个人浅见,仅供参考。 |



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