一例奇怪的病例，大家给点意见！

denmilaiai 发表于 2011-4-15 19:17

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一：哪几个胸椎处疼痛？请具体说明。局部有压痛吗？如果有，请说明具体位置。如棘突上，或者棘突间，或 ...

谢谢你的详细解答！！
此病例我用中药治疗，回访患者说明显缓解！！

我觉得应该是胸椎的病变，楼主说的手肩部没不适症状是因为这个部位神经分布是在颈椎上，我们的脊神经都是下行状态的，所以肩臂不的神经都是在颈椎部位，我们的胸腔部位像心脏的神经都是在胸椎1，2这地方，所以我的考虑还是胸椎的问题，建议做胸椎上部CT检查，不要因为经济的问题耽误了治疗的最佳时机，那时我们就是罪人了。还要考虑结核，脊柱炎什么的虽然不会致命但是有可能会导致高位截瘫，那比死还难受。我们不但是治病的医生，还要尽可能的提高患者的生活质量，我一直是这样认为的，个人的一点拙见

见识了，各位都分析得很好，真是人才济济啊。楼主不是说用中药治疗，回访患者说明显缓解了吗，但不知这个病你是怎么辩证的，用药情况能不能公布出来大家学习一下

压缩性骨折？建议去市医院做全面检查，重点是CR！我婆婆24号晚得病和你说的症状基本相似，结果为老年压缩性骨折；住院接受手术治疗3天费用在12000左右，拿药回家调理需一个月左右，3000至6000基本可以搞定（包医院检查费用）

主动脉夹层不得不考虑

活动后呼吸困难，胸闷不适感，后有胸椎处疼痛，重点考虑短暂性心梗发作，心电图无异常并不能说明心梗的实质问题，要做心脏照影和进一步实验室心肌酶测定，有望确诊

懂不懂都乱写，就是个胸椎关节紊乱

呵呵，28楼的回复很有个性，但是从患者的临床症状和表现，以及心电图和胸片，可以排除心肺的一些病变和胸椎结核，肿瘤，诊断胸椎关节紊乱是正确的。胸椎关节紊乱，又称胸肋锥关节紊乱综合征，疼痛可向颈部，胸前放射，患者可伴有胸背部不适，酸痛，胸闷，心前区疼痛，很多患者伴有精神紧张，焦虑等。如果病情短暂，可行手法复位，基本上一次即可。如病程长者，多伴有慢性创伤性炎症，手法治疗后可给予局部封闭

无明显诱因出现胸椎上半部分疼痛，呈陈发性

隐痛，并伴有活动后呼吸困难，胸闷不适感,,,心脏检查没问题还是考虑胸椎自身的问题，做个CT也不是很贵，如果检查正常的话，开点活血行气止疼的药物一般会有效，还有要注意患者情绪，排除癔症性疼痛。对于这些自己没有把握的病还是去医院进一步检查，不要因为给患者省钱而盲目的治疗