抢救小儿急性喉炎一例

夜里1点30分接诊了一例急性喉炎患儿。患儿，4岁，晚上睡到半夜出现咳喘，其父给予头孢克肟颗粒50mg口服，未见缓解，急来诊。急性病容，面部发红，口唇稍显紫绀，躁动不安，憋喘，声音嘶哑，几乎不能说话，犬吠样咳嗽（“空”、“空”样咳嗽）。查：患儿吸气性呼吸困难。体温：36.7摄氏度。扁桃体I度肿大，咽后壁充血，可见淋巴滤泡。听诊心率130次/分，双肺呼吸音清，可闻及喉传导音。诊断：急性喉炎？建议到县级医院治疗，可是患儿病情危重，到县医院至少要40分钟，会不会延误治疗？在征求患儿父母意见后，予以治疗：0.9%NS200ml 头孢哌酮舒巴坦1.5 地塞米松4mg喘定0.25 5%GS200ml炎琥宁0.2 病毒唑0.3 在输完第一瓶液体后，患儿已逐渐缓解，第二瓶液体输到一半时就入睡了。
当日，患儿父母带其到县医院检查，亦诊断为急性喉炎，嘱其回家继续输液治疗，未再开药。今已输液3天，效较好。
由于小儿喉部的解剖特点，发炎后易致喉阻塞，若不及时救治 可危及生命，今天将这个病例讲给大家，望引起重视。

配服楼主胆识！要是我第一组药我会这样用：ns100ml十1：1头哌舒巴坦2g十地米6mg。个人认为这样用法能让药物在更短时间内进入体内达到血药高峰从而更及时的“抢救”病人。
要是有错望包涵！

艺高人胆大。0.9%NS200ml 头孢哌酮舒巴坦1.5 地塞米松4mg喘定0.25 .这样配伍合理吗？

配合雾化效果会更好

感觉还是太慢，首先给予地塞米松5-10毫克加管滴入，然后大剂量抗生素滴入，其次做好气管切开准备似乎更好，也有紧急情况下直接咽喉壁激素注射的。

同意六楼的做法，先给予大剂量的激素可以迅速缓解呼吸困难的症状。

喘定应该不要和抗生素加一起，安全着想。第2瓶喘定，第3瓶100毫升再加炎可宁和病毒唑。本人愚见。

同意８楼的说法

激素入壶效快

大家提出的建议都挺好，本病的治疗重点在于激素药的使用，如何使激素较快发挥药效是关键，入壶滴入、雾化、以及激素类气雾剂吸入应该都是不错的方法。顺便说一下，头孢哌酮舒巴坦和喘定可以配伍。

请问头孢哌酮舒巴坦做皮试吗？夜晚过敏药物尽量少用。

支持11楼说法

配伍没问题，当时条件下，治疗也算得当，建议静推足量激素后，急送县级以上医院。

{:6_272:}[img][/img]

说的很好啊，要是我也会这样做的，不过喘定还是第一次听说能和头孢哌酮舒巴坦一起用，学习了，好方子，治好病的都是好方子

艺高人胆大，佩服！

我接诊一例急性喉炎，半夜，10岁，女，让其转院，家人不同意，我说一瓶水如果不见效，必须转，大剂量地米，30分钟后，病人明显好转，第二天不再治疗了，替她担心一夜，咱也没挣到钱

艺高人胆大啊。夜晚，头孢做皮试了吗？4岁孩子，炎琥宁和利巴韦林的用量是不是大了点？

我也遇到过一例不过没敢治急转县医院了