一例呕吐后双下肢疼痛病例

前几天接诊一个七岁男孩：主诉：间歇性双下肢疼痛四天

患儿四天前无明显诱因突发呕吐胃内容物一晚，无咖啡色液体无腹痛和腹胀。晨起头顶部见一约2cm隆起包块，稍感头痛，双下肢明显疼痛，行走困难，呕吐症状消失，无发热及腹泻。查体：生命体征平稳，神智清楚，颈软，心肺无异常，双下肢皮温正常，肌力与肌张力正常，神经系统未见异常。
在附近诊所吊针（具体用药不详）后症状一度缓解，停药两天后再发双下肢疼痛伴加重。
嘱其去医院检查无异常，返回休息两天症状自行缓解，后未复发。目前临床诊断未明。

可能是由于大量呕吐导致电介质和钙磷代谢紊乱所致

这样的病例需要仔细询问病史，检查再细一点，考虑有外伤、毒虫咬伤（要检查居住环境）、服药不当以及风湿性骨关节病等可能的问题。

应当仔细询问病史，根据现病史可考虑:1.电解质失调，低钾血症。2.下肢、腹部动静脉血管病变，因为“不通则痛”。个人浅见。

有些乱,说不清,
1.头上肿包是怎么回事呢,是外伤还是虫咬风团呢.要鉴别一下才好.
2,如果是血肿,小心脑部病情变化,但是疼痛不是大的指标.
3,儿童,7岁,下肢血管病变还是不要想的好.风湿性关节炎我也反对.
4,想电解质乱也不好,因为患者的主要矛质是下肢痛.
5,虽然乱,但病人已好了,就这样吧.