在什么情况下使用副肾抢救输液反应？

我在临床工作中遇到过很多次输液反应，轻侧出现皮疹，重侧头晕、胸闷、寒战高热说胡话、呼吸困难、两便失禁在没有输氧设备的条件下都能独立冷静地处理过来，就是没有使用过副肾，我没有掌握如何应用副肾的指征。一般我遇到输液反应时首先关闭输液，立即同时肌注6542针1支及非那根半支，后用5%GS250ml+Dxm10mg ivdrip。如果有呼吸困难就用50%GS20ml*2支+氨茶碱0.25*1支 iv。如果有寒战高热用安痛定im 。经上处理快侧2分钟就恢复慢侧10~20分钟即可恢复。在工作中大家都希望自己能顺顺利利谁都不想遇到麻烦望，以上是我的工作总结望对同行有用。但我备有副肾从来没有使用过，总是过期就丢丢了又备。在此望同道高人介绍在输液反应时什么情况下才能应用副肾处理。

严格的说是在“血压下降，出现过敏性休克，的情况下，就立即使用。否则，不要用！

以上二位说的就是应用指证

如果病人出现胸闷、呼吸困难、心跳加快、减弱、脉搏细弱血压下降、面色苍白、四肢凉、出冷汗，可以用。

抢救输液反应，一般用6542、苯海拉明和糖皮质激素，大部分都能在20~30分钟缓解。但是不排除个别患者，出现面色苍白、手脚发凉、血压下降的严重输液反应。此时应在原来抢救的基础上加用去甲肾上腺素。如果患者心脏骤停，此时侧用肾上腺素0·5mg，20分钟后再用0·5mg为好。应记住肾上腺素用作强心，去甲肾上腺素用作升压，两者都应静脉给药，剂量应小为好，可以反复给药，用来维持心跳血压

多谢以上同行发表回答。

个人认为既然是输液反应，就应该按输液反应的处理措施进行处理，副肾素主要是用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克等重症处理，在临床上我们一定要把握好应用的指征，而且一定要注意高血压、心脏病、糖尿病、心脏性哮喘等都是禁用的，还是谨慎为好，愚见。

个人认为既然是输液反应，就应该按输液反应的处理措施进行处理，副肾素主要是用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克等重症处理，在临床上我们一定要把握好应用的指征，而且一定要注意高血压、心脏病、糖尿病、心脏性哮喘等都是禁用的，还是谨慎为好，愚见。

同意一心向善意见，一定要注意副肾素的适应症及禁忌症。

回复 一心向善 的帖子

输液反应表现为，寒战，高热，恶心，呕吐，烦躁，严重者可有昏迷，血压下降，休克，死亡等，其反应与致热源进入体内的量，性质和患者体质有关。特别是中药针剂成分复杂与含有离子成分配伍如盐水可能会因盐析作面而产生大量不溶性微粒，增加反应率，对于治疗：立即换输液保持静脉通畅，以便急救药品顺利给入。.肌注异丙嗪，地塞米松入壶，静注葡萄糖酸钙及物理降温，退热药等对症治疗。但对于严重病人伴有血压急剧下降者，可皮下或肌肉注射肾上腺素，因副肾有快速升压效应，有高血压者根据情况减量或慎用，因输液反应非过敏反应，尽量不要静注副肾，以免引起室颤（此只对出现 胸闷心慌、脸色苍白、口唇发紫，呼吸困难，脉搏细弱，血压下降，甚至神志昏迷者）以上个人浅见，仅供参考。

一病人发烧我给肌注复方氨林巴比妥注射液2支约2分钟后出现胸闷、头晕、脸色苍白、大汗淋漓；还有最严重的症状就是双手抽搐。当即我给静推了50%GS20ml+糖钙10ml+Dxm5mg，给喝糖水之后才慢慢恢复过来。请教同道我该怎样处理比较恰当，在当时我该用副肾吗？