喜炎平
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喜炎平发表于 2011-3-11 19:41:51 | 只看该作者

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患者7岁 ,经检验为链球菌感染,抗“O"322U/ML 咳嗽 发热 10天 。 病情无好转,用药如下:


0.9%n.s 100ml
阿莫西林舒巴坦 1.5G
10%G.S 100ML
炎琥宁 80MG
10%G.S 100ML
VC 1.0G
VB6 0.1G
连用三天 仍然发热
改:
0.9%N.S 100ML
头孢哌酮舒巴坦 1.0G
BID.
连用三天 仍然发热 。向大家求助

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杨培彪
2
杨培彪发表于 2011-3-11 20:26:26 | 只看该作者
上{:6_297:}.青霉素

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轰炸机
3
轰炸机发表于 2011-3-11 20:34:43 | 只看该作者
要选最敏感的肯定是要做药敏,但是根据大家经验,和查资料,一般溶血性链球菌都属于革兰氏阳性菌,首选的抗生素是青霉素和第一、第二代头孢菌素(头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛等)。因为这些药物对这两种细菌感染不仅疗效好,而且副作用非常小。

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轰炸机
4
轰炸机发表于 2011-3-11 20:36:45 | 只看该作者
要选最敏感的肯定是要做药敏,但是根据大家经验,和查资料,一般溶血性链球菌都属于革兰氏阳性菌,首选的抗生素是青霉素和第一、第二代头孢菌素(头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛等)。因为这些药物对这两种细菌感染不仅疗效好,而且副作用非常小。还有,是否一定需要抗病毒感染了?如果已经确诊只有细菌感染,我建议只用抗菌药,还可以加组阿奇霉素!现代研究内酰胺类联合阿奇,能起到很好效果!

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sleetsvc
5
sleetsvc发表于 2011-3-11 20:48:50 | 只看该作者
抗生素用量太小 建议加大用量 两种抗生素联合用药 可以少用点激素. 希望对你有帮助

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一心向善
6
一心向善发表于 2011-3-11 22:18:57 | 只看该作者
既然已经确定是链球菌感染,建议还是首选青霉素类抗生素,可用青霉素与氨苄青霉素联合应用,疗程至关重要,一定要跟患儿家属解释清楚,最好不要频繁更换抗生素。仅供参考!

点评

简洁明了,画龙点睛。  发表于 2011-3-12 00:06

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白云儿 + 1 您的发言很精彩!

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喜炎平
7
 楼主| 喜炎平发表于 2011-3-12 09:24:18 | 只看该作者
感谢大家,下一步静滴青霉素与氨苄青霉素,口服,银翘散+鱼腥草

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老烦人
8
老烦人发表于 2011-3-12 18:46:38 | 只看该作者
非常赞同6楼的见解。另外,注意与家属沟通,再就是别忘了对症治疗。

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喜炎平
9
 楼主| 喜炎平发表于 2011-3-14 11:17:50 | 只看该作者
病情已好转,感谢大家!

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