顽固的胃疼

男，60岁，胃脘部阵疼，恶心呕吐1天。4天前中午吃过饺子，晚上吃了两个自己做的馒头后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。第二日来诊时仍恶心，胃脘部有压疼，右侧上腹部有一竖形刀疤，为5年前胃穿孔手术时所致。肠鸣音（-）。无腹泻。 我给予0。9%ns 250+头孢唑啉钠 3支 5%GS 100ml +奥美拉唑 40mg 10%GS 500ml+西米替丁 0.2 +VC 3.0 +B60.2+KCL 15ml+ ATP 2 支+COA 2支 +RI12U 胃复安 1片 VITB6 2片 口服
现已输液三天，患者仍胃脘部阵发疼痛，恶心时吐粘痰样，无胃内容物。昨晚吃挂面一碗，吃后未胃疼。夜间睡时仍胃脘部阵疼，疼痛较第一天稍减轻。今早呃逆。大家看我用药还有什么可改进的，让这个患者快点好起来。

此例患者可考虑幽门梗阻，不是我们基层医疗单位所解决的问题，最好转院治疗为佳！

半个月前患者因浇地后喝了一瓶凉奶后出现恶心呕吐，胃脘疼，经检查是急性胆囊炎电解质紊乱，输液后治愈。昨天患者喝了两碗饭，疼痛减轻，但仍有胃部不适。昨天输液后让患者口服硫糖铝4片 3次 吗叮啉1片 3次

消炎药里加6542 10mg 奥美拉唑用80mg

转院进一步检查，看是否有梗阻，我遇到一粒和你的差不多。检查是胃扭转

查 查胆囊和胃镜

奥米拉唑可以用80MG吗

回不回呢，考虑再三，还是不回了吧。