llq
21
llq发表于 2011-3-11 12:42:53 | 只看该作者
我现在也很少用中成药制剂了,这例病人很可能输液速度过快引起的。我就遇见过这样的事情,还是小心点好。

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ljm6542
22
ljm6542发表于 2011-3-11 13:28:32 | 只看该作者
对于输液时出问题,我们大家第一反应肯定就是过敏,然后就是输液反应)值得我们注意。
{:6_297:}

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黄力勇
23
黄力勇发表于 2011-3-11 13:38:31 | 只看该作者
清开灵或炎琥宁过敏的可能性比较大,中药注射剂在现代医学看来是很不科学的,中药最好是口服,我感觉你这是一个过敏性休克因为患者以胸闷,胸痛,呼吸困难!为首发症状。能量合剂过敏的可能性不大。

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白云儿
24
白云儿发表于 2011-3-11 14:31:49 | 只看该作者
回复 轰炸机 的帖子

首先感谢你的理解和支持,同时我认为你贴子的价值和意义也是很高的,对于你发贴的精神也是值得我们大家学习的,其次我回复是真心实意与您和大家交流的,否则我没有必要坐在电脑旁写那么多,这里希望楼主区别挑刺与真心提出建议。再者我并没有说你在抢救时副肾用早了,我只是说出现液体反应较重者(出现休克,呼吸困难时)应及时应用副肾等抢救过敏休克的治疗,对于你的抢救用药及时,正确是肯定的。至于说我做版主有失职之处,就是我发现贴子有不当的地方,没有及时和原作者(轰炸机)联系,让其及时编辑,我做为版主也没有把不当的地方给予编辑,当然对于10mg副肾(笔误之处)我当时确实没看出来,我也有许多事需要去做,来个病人,我的思维得迅速从论坛变到现实生活中,我反应还比较慢,当然还有其它原因,这是我的错误,深感内疚,所以我才给大家道个歉,其它的我也不想多说什么。

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轰炸机
25
 楼主| 轰炸机发表于 2011-3-11 14:41:55 | 只看该作者
回复 白云儿 的帖子

再次重申,我没有辩解的意思和抵抗你的意思,我说那些只是讨论,因为我错了大家肯定会指出来,这样大家才会共同进步,这也是我发帖的初衷,您说是吗?要不我也不会发那么多时间写到这里。
再者,我确实觉得您分析得很好,也让我学习了输液冰伏案综合征,之前我确实没有接触过,本科学习时,实习时,进修时都没有听到提起过,所以我很感谢大家。我也确实认为您对药品了解很好,经验也好,所以我很想知道您的联系方式,想向您多请教,我的QQ:869448169,我先留下了,请您加我!之前我也加了红牛的QQ和电话。
顺便把输液冰伏案综合征资料附下,希望大家补充加强:
临床表现:患者体温在36.5度以下,自觉全身发冷,但没有"输液反应"的临床症状(如高热.寒战等). 
  常见引起"输液冰伏案综合征"的原因(1)长时间大量输液;(2)大剂量使用激素类药物;(3)液体温度太低;(4)空腹输液或体质较弱的患者;(5)个体差异.
  治疗:(1)尽可能停止输液或改用其他形式的给药.
     (2)可给予喝些热姜汤或红糖水.
     (3)注意保暖.
     (4)其他可对症治疗.
  输液冰伏案综合征是近年来提出的一种新的输液的并发症,是不同于"输液反应"一种常见的一种输液并发症,因为常反应较轻.处理比较容易所以常容易忽视,但有时也会因为处理不当而引起一些不必要的麻烦,希望广大同人们在诊治过程中应引起足够的重视.

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轰炸机
26
 楼主| 轰炸机发表于 2011-3-11 14:58:40 | 只看该作者
回复 llq 的帖子

对中药制剂我也是又爱又恨,我有段很长时间一直不太敢用中药制剂就是用,也是非常小的计量,比如清开灵用10ml,我一般用4ml,起到个很小的辅助作用而已。你的分析我当时给病人和他老婆就是这么解释的,毕竟我不太敢提到过敏两字,因为现在的医患关系,提到这两字,估计外面的风声就很难说了,而且我这诊所很多,肯定被大事渲染,再者那天有病人和旁人在,更不敢提!虽然很自私,但是这也是没有办法的事情。

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红牛
27
红牛发表于 2011-3-11 17:24:03 | 只看该作者
回复 轰炸机 的帖子

为楼主精益求精的精神感到高兴,也为大家的热情参与表示欣慰。说明我们的论坛会员是热情积极的。我说的不该用的药只是泛泛而谈,不是针对你这个患者的。当然如果真要说一点的话,可能清开灵对于该患者不太适合,虽然该患者只用了10ml。但是该患者平常胸闷说明是个阳气虚弱的患者,又该患者仅仅是低热,所以抗病毒用炎琥宁基本上就够了。如果患者体质壮实或者高热那么清开灵的使用是必要的,否则如果阳气虚弱的患者慎用。因为严格的从清开灵的组方来说适用于热入营分血分的患者,对于卫分气分患者需要谨慎用药。以上只是我个人一点浅见,仅供参考。

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卍忧伤王子
28
卍忧伤王子发表于 2011-3-17 22:33:49 | 只看该作者
哈哈 我感觉前面是过敏, 后面是输液反应。

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爱海的鱼
29
爱海的鱼发表于 2011-3-18 23:47:56 | 只看该作者
用药方面前面的兄弟已经分析得很透彻了,我想说的是楼主跟患者解释的话就说是他自行把滴速调得太快了引起的反应,这样子对你很有好处。。

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白衣天使的困惑
30
白衣天使的困惑发表于 2011-7-10 20:32:41 | 只看该作者
ATP惹的祸!我经历过两例。

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陆浩冠
31
陆浩冠发表于 2011-7-10 23:20:46 | 只看该作者
碰到乱调滴数的患者,我不是说,而是骂了,没事找事啊。管他是什么人,出了事,担当的是我们

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冷娃
32
冷娃发表于 2011-7-11 00:37:51 | 只看该作者
认认真真看完以上所有人的回复,收益非浅,也说两句,楼主为何用了清开灵又用炎琥宁,用意何在,我一般只用一种中成药,不会联用,会增加过敏概率

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爱以打佯
33
爱以打佯发表于 2011-7-11 07:39:47 | 只看该作者
看了半天怎么连血压都没有啊?患者出现过敏也好,休克也好,检测血压是必须的。

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zhuoxifei
34
zhuoxifei发表于 2011-7-11 09:22:46 | 只看该作者
干我们这行,有时按常规用量效果不显著病号就可能觉的你不行。可用量稍大没事则好,一旦有事就会追究你用药不按常规。这是一个很矛盾的问题。只能说碰到这种事情要沉着冷静的去面对。

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翡翠玉米
35
翡翠玉米发表于 2011-7-11 21:38:44 | 只看该作者
罪魁祸首就是浓度高,速度快,

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