牙齿压迫神经引发神经性头痛

患者女：48岁。左侧三叉神经痛10天就医。
10天前患者不明原因出现左侧三叉神经疼痛，疼痛呈点击样。在当地医务室以神经痛治疗2天无效。（丹参+丁咯地尔输液，天麻头痛片+扑热息痛+地巴唑片口服）。后转市神经内科诊疗，诊断为：三叉神经痛。治疗7天无效，（丹红注射液输液+卡马西平口服）病情反而加重。来我所诊治。
患者痛苦面容，神情差。自诉左侧头痛剧烈。查体：神智清楚，无发热恶寒及呕吐，三叉神经有压痛而无红肿，眼睛视力好，结膜无充血及水肿。扁桃体不大，左上侧第二牙龈有轻度红肿，有叩击痛。余无特殊的病理表现。
结合病史及各个老师的诊断及治疗。我建议她到市五官科看看牙科。市牙科示：牙龈发炎压迫牙周神经痛。治疗方案是：立即拔牙后抗感染治疗。结果牙一拔掉疼痛立止。输液2天而愈。
我发帖之目的是希望我们这些医务工作者，以后在诊断如此疾病过程中，应该全面查体，让自己在查体过程中多掌握一些知识，以免误人误己。

{:6_306:}学习了

这个病例值得学习呀，谢了

谢谢你的帖子，在此让大家分享学习了！

多仔细检查，按牙疼治疗，不拔掉牙治疗不是更好吗

我以前也遇到过类似的病例，女性，30多岁，经过好几家医院都诊断为三叉神经痛，结果治疗了两年，没找出病因，停药就痛，后来经过照牙片发现是智齿引起，智齿一点都没长出来，只能照牙片才能看见，拔牙后痊愈。