惊魂一刻---过敏休克

今天遇到一例氨苄过敏患者。这个患者以前也用过氨苄输液的
患者昨日因咳嗽，咽痛，全身乏力来就诊。做氨苄西林皮试后 给静滴氨苄西林5.0g（石家庄 石药的） 利巴韦林0.5G 。

今天来说咳嗽缓解些了，要求继续用药。 给予氨苄西林静滴20分钟后，患者述心里难受，喊了2声就倒下了。我首先反应过敏休克，急忙换上一瓶5%的糖水，肌注1MG肾上腺，患者平躺， 再推注10MG地塞米松，接着给患者做心外按压，1分钟后患者苏醒过来， 患者10分钟左右神志清楚，血压100/70MMHG，脉搏正常。患者述心慌，怕冷全身有点抖，（可能是肾上腺的原因）接着输入能量一组，生脉30ML。输完后患者生命体征正常，无其他不适感。 这时自己才放下心来。（患者走时没有任何不满感，照样收取医药费）

当时是我一个人看病，打针 输液，都是自己亲自操作，当时有4个输液病人，兑药的空针都是一人一具分开了的。（排除了药物交叉过敏引起）。

总结：1。诊所还是有个护士好，遇到这种事抢救要速度些。
2. 做了皮试用药也不保险啊，注意观察。
3. 遇到这种事要镇定 冷静 冷静（当时在场的很多病人都吓到了，都喊送医院，你说来得急吗？）

其他表现如何，心率，血压。

青霉素过敏都是闪电式的,还好有惊无险.

惊魂一刻

楼主处理的很好，我也是一个人，没护士，

压压惊。{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}

又胜一仗

好险呀！幸好处理的及时。

事非经过不知难，有些人根本不知道我们乡村医生的难处。

楼主处理的好，肾上腺素用皮下注射效更好。

恭喜你，处理的非常好，人要精细，大胆，多观察

个人有一些建议1患者输液最好卧床（患者出现反应，喊了两声便倒下，难道是坐位输液，以免反应跌倒损伤颅脑等）2患者年龄不知多大，如果是老年人建议发生过敏休克是副肾首剂0.5mg三角肌皮下注射，然后根据情况应用，因老年人多有高血压，冠心病或隐性冠心病，副肾可引发高血压危象或突发心梗，3对于过敏休克发生心脏骤停时，应先心前区叩击2-3下，如仍无复跳，迅速实施胸外心脏按压及人工呼吸，如在没有证实心脏停跳时，只时心跳过速而微弱时实施胸外心脏按压，由于按压节律与心脏原有节律不一致可能会诱发心脏停跳，4一个人既当医生又当护士发生突发事件是肯定手忙脚乱，最好有一名护士，有一定分工，各司其职，同时急救药物位置应固定，做到随手即拿，在病人少，闲暇时，能多做一下急救方面操作训练。以免发生意外时手忙脚乱。以上个人浅见，仅供参考。

还没确定心脏停博就行心脏按压？总的来说很好，避免了悲剧发生。

回复 轻风 的帖子

当时一个人，见病人情况紧急，哪有时间来量血压，再说这个季节病人穿得还是很多，我又是老式血压计，那种情况下测血压很麻烦（马上得准备个电子血压计了），患者52岁，一般老年人用药前我都要量血压的。

肾上腺用了后，呼喊患者无反映，摸脉搏几乎感觉不到 所以才想到心外按压。

有惊无险，楼主成功抢救
值得学习

只要抢救成功就是胜利，其余的好说话，

13楼总结的好，楼主大胆心细，抢救及时，值得我们学习。

抢救及时，值得我们学习

还好有惊无险 感谢楼主分享

我们一定要胆大心细，临危不乱才行。
随便说一下，我也是一个人啊。