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附子:温补肾阳、振奋心阳、去表里之沉寒 1用于急性热病,阳气衰微,四肢厥冷,心绿失常时以温阳强心 2用于脱水 霍乱吐泻引起脱水,需要补钾。吐泻伤阴,口干瘦瘪,固然表现明显的阴虚甚至阳也随之而虚;如手足冷、脉沉细 3用于黄疸性肝炎 小便黄并不都是湿热。很多黄疸的病人有明显的倦怠、纳呆、冷恶,脉沉细迟等表现。用茵陈术附汤,茵陈附子干姜汤治疗。湿邪有热化趋向时则同时加大黄,即使大便稀薄也可用,目的是使邪从下达,退黄更快。 4用于血虚证 附子与桂枝同是湿热药。但桂枝易动,而附子能行能守。故血证不忌附子。即使大出血也可根据血脱益气、阴阳互根的原则使用附子。若面红赤脉洪大等实热症状明显者则不用,此外都可用。还可加茜草、槐花等止血药。如支气管扩张,促使气道宣畅血脉和通,则血宛得以解除出血有止 5附子应用高血压证 高血压病脉细、夜尿频数者不可,特别是 第二三期病人“上盛下虚”附子温下,常使上盛减轻此即引火归原。还须辨证配伍。实热症忌用 6使用的久暂问题 其毒性主要表现在 心肌损害,引起心率紊乱。先煎久煎之后其毒性大部分被破坏而治疗作用仍存在 7季节性问题 不但冬天可用,夏日热病亡阳也可应用 总之附子以扶阳为主。不但去 表里沉寒,还能制伏虚火,引火归原。与补气药同用可追复散失之元阳;与补血药同用可以救阴。与发表药同用能开奏理,与利湿药同用则化水湿,与清热药同用可泻火而调阴阳 因此应用附子时不一定肾阳虚诸证悉备,对典型的阳虚病人,当用附子者,自必用之;对附子可用可不用的只要无特别的禁忌症也可用。若确属附子禁忌症范围的则不用 |



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