HE399
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HE399发表于 2011-2-21 15:05:23 | 只看该作者

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一患者静的5%糖250ml西米替丁0.4。滴剩下液体的三份一(用时间有50分钟),患者出现两手掌灰黑.打心里发冷。稍心慌.未见恶心.呕吐。未测血压.体温。换上生理盐水100ml,iv地米10mg,8分钟后仍诉心慌。测脉搏细弱.未数每分几次。血压90/70mmhg.比来诊时低了,表情淡莫.呼之不应。予副肾1mg皮下注射.5%g.s100ml10%糖钙10ml静滴。即时患者好转。没心慌.发冷。测血压110/80mmhg.脉搏有力.问其无不适.逐墒完钙.换上盐水观察半小时.患者无任何不良反应.家嘱陪同回家
.患者.女.47岁.无过敏史.心肺无病史.这次体检听诊无发现异常.全过程没发热.是过敏性休克.还是输反应......请教

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945089714
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945089714发表于 2011-2-21 15:34:20 | 只看该作者
病程中90/70mmh明显的BP低了,表情淡莫.呼之不应。予副肾1mg皮下注射.5%g.s100ml10%糖钙10ml静滴。即时患者好转。病程中
没心慌.发冷
应该是敏性休克.

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yay9122
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yay9122发表于 2011-2-21 15:49:13 | 只看该作者
回复 HE399 的帖子

在下认为你这是过敏性休克。因为该患者有脉搏细速,表情淡漠,血压90/70mmHG。况且你用副肾及葡萄糖酸钙等治疗抢救好转。所以我觉得应该是过敏性休克。

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1217960876
4
1217960876发表于 2011-2-21 16:27:58 | 只看该作者
xm常会引起心率失常,不良反应多,换法莫,或奥美吧,

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fxqfxq120
5
fxqfxq120发表于 2011-2-21 16:41:45 | 只看该作者
学习了,第一次听说西米过敏的

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海钓人
6
海钓人发表于 2011-2-21 17:01:30 | 只看该作者
一直用,还没发现

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墨色天香
7
墨色天香发表于 2011-2-21 17:05:00 | 只看该作者
出现休克体征,应该是西咪过敏,以前没遇见过,以后注意了。

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maminhai
8
maminhai发表于 2011-2-21 18:37:54 | 只看该作者
谢谢分享,没遇见过敏的。

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lslgm2327938
9
lslgm2327938发表于 2011-2-21 18:56:38 | 只看该作者
西米替丁过敏很少碰到,学习了,这类药看样子要淘汰了,下次一定注意了。

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1208956474
10
1208956474发表于 2011-2-21 19:43:17 | 只看该作者
遇见过一例西米过敏的。主要表现为恶寒,肌注扑尔敏安痛定后缓解。

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桥头明月光
11
桥头明月光发表于 2011-2-21 19:58:21 | 只看该作者
应该是过敏性休克,你经过抗过敏治疗就马上好转,如果是输液反应表现畏寒发热,不会血压下降。

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tianfengling
12
tianfengling发表于 2011-2-21 20:00:41 | 只看该作者
看来啥药都有过敏的,学习了

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赵煜
13
赵煜发表于 2011-2-21 20:09:55 | 只看该作者
西咪替丁我一直用,没有遇见过敏的,并且我还入壶用。我在医院的时候,我们科室主任就是一直这样用的

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yiqin
14
yiqin发表于 2011-2-21 20:32:36 | 只看该作者
俺遇过一例,处力类似。现在想起来都害怕。

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守望乡村
15
守望乡村发表于 2011-2-21 20:46:50 | 只看该作者
过敏性休克

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chenping
16
chenping发表于 2011-2-21 21:03:15 | 只看该作者
我没有遇到,但看到一例死亡事件是因为西米替丁引起的,后来换法莫替丁了。

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不要忘记微笑
17
不要忘记微笑发表于 2011-2-21 21:17:02 | 只看该作者
应该是过敏反应!

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知守
18
知守发表于 2011-2-21 21:51:27 | 只看该作者
一直用,还没发现

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610081200
19
610081200发表于 2011-2-22 15:22:07 | 只看该作者
一直在用,没发现过敏的,以后得注意了。谢谢提醒了。

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杏林吹雨
20
杏林吹雨发表于 2011-2-22 23:30:50 | 只看该作者
从患者的临床表现和治疗反应看,应该是一个过敏性休克,不是输液反应,输液反应应该是发冷,发抖后发高烧,处理的挺好。谁碰到都后怕,我在最近碰到双黄连三例,表现发冷发抖,一例高烧四十度,两例不发烧。第一例按照过敏处理后好转,过后考虑输液反应,后两例按照输液反应处理,6542针5毫克静脉推注,马来酸鲁本那敏10毫克肌肉注射快速好转。通过三例处理,感觉风寒感冒不能使用双黄连。我是学西医的,没有辩证。河南富森20毫升水针双黄连,批号100708质量可能有问题。个人一点体会,希望大家都能把心得体会晒到上面。大家共同进步。

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付勇兵 + 1 我很赞同
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