weishi999
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weishi999发表于 2011-2-19 22:32:17 | 只看该作者

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本帖最后由 weishi999 于 2011-2-19 23:14 编辑

患者。男 44岁 13号(农历十一)因工作原因撞伤左脚, 二天后才发现疼痛 15号(农历十三)去工地后老板发现情况后用一种膏药敷.不想一小时后就肿胀,自行去掉. 16号(十四)找当地医生治疗用药以消炎镇痛为主无效。17号(十五)晚上来我处治疗 因太肿胀带去医院用了DR。报告提示线形骨折。
主诉:左脚肿胀。下坠疼痛。局部红肿胀明显. 指压起窝陷。 无其高血压。心脏病。心肺正常。体温正常。

治疗如下;
17号因时间太晚没有给予输液治疗 先住下观察口服治疗 三七胶囊 5 片 活血止痛胶囊 5片 氯雷他定片 1片 阿莫西林3粒
18号早上观察病情缓 输液治疗:1 :5%GS 150ML 林可1.2G 地米10MG 2: 5%150ML 酸钙 20ML 3:5%150ML 香丹20ML
19号病情观察疼痛缓解.可还是明显肿.红 上午输液同上 下午 治疗1 5%150ML头孢哌酮3G 2 环丙沙星0.4G 3 甘露醇250ML

我明天的治疗方案以过敏为主行不老师们些 ? 1 5%200ml 地米20MG 2 5%50ML 酸钙20ML 3 0.9% GNS 50ML 复方甘草酸单铵80ML 4左氧100ML

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学中参西
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学中参西发表于 2011-2-20 11:04:53 | 只看该作者
局部红肿,发白,是否已感染。

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老烦人
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老烦人发表于 2011-2-20 13:50:32 | 只看该作者
线性骨折引起的肿胀不会如此顽固,从病史看可能与膏药过敏有关。楼主以抗炎、抗过敏
、改善微循环为治疗原则表示赞同。期待以后结果。

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白云儿 + 1 我很赞同

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眼镜
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眼镜发表于 2011-2-20 14:19:35 | 只看该作者
点滴七叶皂,加三棱针点刺放血。

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1208956474
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1208956474发表于 2011-2-20 15:52:59 | 只看该作者
建议楼主按抗炎抗过敏治疗。

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las5320483
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las5320483发表于 2011-2-20 18:19:02 | 只看该作者
{:6_310:}会不会有糖尿病

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weishi999
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 楼主| weishi999发表于 2011-2-20 19:44:04 | 只看该作者
回复 眼镜 的帖子

1用七叶皂是否成本增高?副作用增大?
2三棱针放血是否可用?因为没有瘀血表现 素称恶血 会不会加重炎性反应?

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joke333333
8
joke333333发表于 2011-2-20 21:51:55 | 只看该作者
抬高患肢等物理治疗、加上抗感染,过敏造成伤害但是我感觉没有继续抗过敏治疗的必要。希望有经验的支招,要不要减压什么的。关注中

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九色鹿
9
九色鹿发表于 2011-2-21 16:43:02 | 只看该作者
照片不是很清楚,楼主用笔圈起来的地方,我感觉是不是张力性水泡啊

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不要忘记微笑
10
不要忘记微笑发表于 2011-2-21 21:11:28 | 只看该作者
我赞同用点7-叶皂甙钠。

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渝州小医
11
渝州小医发表于 2011-2-22 09:44:21 | 只看该作者
这病人先用石膏托固定,水泡可能为过敏引起,图上的水肿程度不至于引起张力性水泡

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杏琳一方
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杏琳一方发表于 2011-2-22 11:18:58 | 只看该作者
根据片子显示,局部红肿,“骨折继发感染”?
抗生素治疗,必要时切开引流,视骨折情况给予固定处理.

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白衣天郎
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白衣天郎发表于 2011-2-22 12:43:39 | 只看该作者
骨折后最常见的并发症,深静脉血栓,抗凝治疗,不然的话,会截肢的,不像过敏,从片上看。可用前列地尔。华发林等。

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白衣天郎
14
白衣天郎发表于 2011-2-22 12:54:00
为什么我发的帖子,不能发布,版主,不公布的话不玩了。

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三少
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三少发表于 2011-2-22 21:35:04 | 只看该作者
穿刺抽液,查血常规,维持目前治疗。

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z3c3c3
16
z3c3c3发表于 2011-2-23 16:28:12 | 只看该作者
为什么不用点七叶皂啊!一支几块钱吧!

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