慢性阻塞性肺气肿顽固性喘鸣

患者女。73岁，一感冒后喘鸣来诊要求输液治疗，自诉以前有肺结核，现流鼻涕，喘鸣音坐位不明显，卧位时加重，查体体温不高脉搏84次每分，血压160/80 ，听诊双肺满布哨鸣音，双下肢不肿。考虑阻塞性肺气肿，予以输液

1 糖水100ml氨茶碱 2 洛 美沙星100ml
3 盐水先舒4.0 4 细辛 脑0.24 5糖水200 穿琥宁0.8

输液1天后鼻涕减轻，第2天去穿琥宁加沐舒坦200ML,2天后喘鸣没有改变，第三天在以上基础上又加速尿10mg ,今查体同前，还是没有效果，而且双眼充血，患者诉晚上睡觉左侧位时喘鸣音声音减小，右侧位时加大，不能睡觉，分析心肺功能已经失代偿，是不是已经有心衰？？？、 今又调整给药
1 喘定0.2 2速尿20mg 入壶 西地兰 0.125入壶

3 盐水200先舒4.0 4 洛美沙星100ml 5 糖水200细辛脑 0.24 6沐舒坦100ml
请问大家我还应该怎样用药才能尽快让患者喘鸣减轻， 盼各位同仁支招，急急急！！！
也请版主帮帮忙吧
请各位尽快恢复急用！！！

怎么还没有人帮我呢

如心衰 就让他去医院，看心率 下肢有无浮肿。肯什么样的痰。我刚治愈一肺气肿的 无心衰 。我用的白云山的菌必治 3.0 炎琥宁240mg 喘定入壶。痰稠加氨溴索 。你的病号应让他吸氧。

地咪针5mg入壶 虽有肺结核 但必要时也要考虑

我认同你的思路，但不能频繁的更换治疗方案，如果患者没有不适，建议用氨茶碱且量要大一点。