秋季燥咳的防与治

秋季为何多发咳嗽

金秋时节，天高气爽，天干物燥。“燥”为六淫之一。中医认为：“肺为娇脏，喜润勿燥”。这句话是说，在生理上，肺脏清虚而娇嫩，吸之则满，呼之则虚，为脏腑之华盖，百脉之所朝会；病理上，外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入，常易犯肺而为病。

秋季气候多燥，而燥邪又最易伤肺而形成“燥咳”。如果再遇到冷空气来袭，外寒联手燥邪，稍有不慎，便可能诱发咳嗽。这种咳嗽病程较长，治疗起来比较困难，与其他季节的感冒咳嗽有很多不同特点。兹就其预防和治疗方法做一简要讨论。

燥咳的治疗

秋季不慎感染燥邪引起了咳嗽，症状轻微者可自服梨膏糖或梨汁水、冰糖梨汁水、萝卜梨汁水治疗，症状严重或日久不愈就应找医生治疗。

• 一般干咳无痰或咳而少痰、口鼻干燥、舌苔薄白而干、大便干结、小便短少，无发热恶寒、咽痛、胸痛用沙参、麦门冬、紫苑、款冬花、桔梗、玄参、生地、玉竹等治疗，方选沙参麦门冬汤加减。

• 若患者干咳无痰或咳嗽少痰或痰少而粘、不易咳出、咽喉干痛、声音嘶哑、头痛发热、小便短赤、大便干结、舌苔薄黄少津、脉浮数属温燥咳嗽，用桑叶、杏仁、生石膏、玄参、梨皮、枳壳、象贝母、阿胶、沙参、麦冬、甘草等治疗，方选桑杏汤加减。若咳嗽胸痛、甚或咳吐鲜血用清燥救肺汤加减治疗。

• 若咳嗽少痰或干咳无痰、发热恶寒无汗、头痛闭塞、舌苔薄白少津、脉浮缓者为凉燥咳嗽，用苏叶、杏仁、沙参、麦冬、枳壳、桔梗、枇杷叶、白前、甘草、梨皮等治疗，方选杏苏散和桑杏汤加减。

值得特别一提的是，麻黄虽为止咳要药，但有发汗伤阴之弊，治疗秋燥咳嗽当属禁用之品。

秋燥的预防

“燥”即“干燥”，是人体缺少水分的表现。预防干燥的最好方法是补充水份，但预防“秋燥”的方法可不是只喝凉白开那样简单，因夏季刚过，酷暑的余威还未散尽，人们还易于出汗，白开水渗透压较低，容易从汗液排除，反而不利于津液贮存。易在早晨喝淡盐水以保持水分，晚上各可喝些蜂蜜水。古人就有“朝朝盐水、晚晚蜂蜜”的饮食处方。

水的润燥作用就不用解释了，蜂蜜具有润肺止咳的功效，含有丰富的营养成分，对对抗燥邪具有满满的正能量；时令水果梨和萝卜也有润肺止咳的功效，适当吃些梨和萝卜或喝点梨水、萝卜水、冰糖雪梨水、萝卜梨汁水对抗秋燥也大有好处。

同时，应尽量避免吃烧烤或葱姜蒜、辣椒等辛辣食物以减少水分流失。葱姜蒜、辣椒都是调味品，素常在食物中加点有调节味道、增强食欲的作用，特别是生姜，它有温中散寒、和胃止呕的功效，但它也有辛热伤津之弊，秋季最好不用或少用。古人训诫“一年之中，秋季不可食姜；一日之中，夜晚不可食姜”是有一定道理的。

（村医之家   杨承岐）