abc5122783418
 页 | 末页
1
abc5122783418发表于 2010-12-25 20:40:54 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
患者男,35岁。声音嘶哑2月。
2月前不慎感冒后出现咽喉疼痛,不发热。自服感冒药+消炎药后好转。继而出现声音嘶哑,严重时不能发出任何声音,吃饭睡眠都异常发现。只要在足量抗炎(左氧,阿奇,头噻,头孢他啶等)的前提下就会有所好转,当一停下抗菌素,第二天就又不会说话了。就这样反反复复的病程已经达到了2月之久。曾多次到多家三甲医院做电子鼻咽喉镜检查示:舌根部有少许淋巴滤泡增生,会厌,梨状窝,左侧室带,双侧声带,声门下充血水肿呈粟粒样改变,双侧声带运动可,闭合差。血常规,双肺及咽喉部CT都无异常。
在我所我给于了:0.9%NS250ML+头孢吡肟4.0+地米5MG。黄氏响声丸口服,华素片含服。连续4天后症状明显好转,但声音还是有些嘶哑。因他有事停了一天药,可是第二天他又不能说话了。此病我真的很纳闷。我将此贴发上来希望各位老师们给予我指导。此患者还需要做些什么补充检查?该如何治疗及所用方药。
谢谢了!!!!!!

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
医林沐风 + 1 原创内容

查看全部评分

  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
实习生2010
2
实习生2010发表于 2010-12-25 21:24:54 | 只看该作者
一,楼主连续用地米突然停用造成反弹现象
二,患者的职业是啥?三,用药的同时建议增加些养阴补气的中药如参麦,这样会提高疗效, 增强免疫力。个人愚见

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
任梦飞 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
中医凡人
3
中医凡人发表于 2010-12-25 21:46:04 | 只看该作者
如果用西药消炎不行,那就可能提示这个病是个虚寒证,不是实热证。因为西药的消炎药类似中医的清热攻下药,用中医四诊合参,提供一个处方,类似麻黄细辛汤,这时候也许有运用的机会,提供一个思路供楼主参考!

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
任梦飞
4
任梦飞发表于 2010-12-25 23:26:50 | 只看该作者
本帖最后由 任梦飞 于 2010-12-25 23:28 编辑

本例诊断为急性喉炎依据充分,停药后反弹的原因同意二楼意见,治疗建议:1.适当休息,尽量少说话,多饮水,禁食刺激性食物;2.适当使用抗生素;3.黄芪+丹参静点每日一次,4.生理盐水20ml+地米5毫克+肾素0.5毫克雾化吸入,每日二次。

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
a870967151
5
a870967151发表于 2010-12-26 10:50:34 | 只看该作者
检查肺部X光片排除咽源外疾病,有肺脓肿压迫喉返神经;我以前见过一例肺癌患者,就是以声音嘶哑为主诉住院,27岁原发性肺癌

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
中医凡人
6
中医凡人发表于 2010-12-26 11:35:27 | 只看该作者
用中医,麻黄附子细辛汤!不过要四诊合参!

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
abc5122783418
7
 楼主| abc5122783418发表于 2010-12-26 20:46:04 | 只看该作者
谢谢各位老师们的精彩回复!

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
1172877956
8
1172877956发表于 2010-12-29 22:33:51 | 只看该作者
清音丸 加 炎可宁 试试

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
爱岐黄
9
爱岐黄发表于 2013-6-22 19:50:09 | 只看该作者
中医凡人 发表于 2010-12-25 21:46
如果用西药消炎不行,那就可能提示这个病是个虚寒证,不是实热证。因为西药的消炎药类似中医的清热攻下药, ...

楼主3的看法我同意.

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
WSW
10
WSW发表于 2013-6-23 14:57:38 | 只看该作者
太阴病,用麻黄附子细辛汤或半夏散及汤或苦酒汤加减治疗

  • 投票
  • 收藏 收藏2
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报