常用安痛定的同仁注意了。。。。

昨天遇一 病号：自述头痛，嗓子疼，咳嗽。查体：体温39.2，扁桃体三度肿大，听诊肺部无杂音，饮食，二便正常。给于安痛定3ml地米2ml肌注，两小时后患者出现呼吸困难，手脚发麻，脸色苍白，随带其去医院检查化验血象正常，心电图未见异常，给予吸氧对症治疗。半小时后症状缓解医院大夫考虑1。安痛定过敏 2。高烧惊厥 现在还在医院观察着望各位同仁提出宝贵意见共同进步

安痛定过敏，我没遇到过，谈不出意见。惭愧。

1)安痛定3ml, 药量过大，
2）地米2ml，是要慎用（扁桃体三度肿大）
3）病人素体见弱

支持2楼意见。楼主不会什么抗菌药物都不用，直接就上地米了吧

支持2楼意见,量大了

安痛定过敏，我也遇到过一次。太可怕了。一定要小心加注意！

谢谢各位同仁关注，以前给高烧病人用安痛定4ml也没出现过这种反应呀，是量大了吗？回3楼已给予消炎，抗病毒，清热解毒药口服，因其高烧不退才用地米的。病人昨天病情好转，今天又出现高烧39度， 呼吸困难，四肢发麻症状， 查CT未见异常，中间未用安痛定，给予安瑞克口服，现在在医院治疗，有啥情况再向各位同仁汇报，敬请关注{:6_309:}

安痛定一般2ML量大了不知楼主用的是哪个厂家的

应该还是扁桃体炎症引起的，这种症状要小心危险！

以前在医院实习时老师安痛定针常用4ml，曾报导安痛定过敏死亡时有发生，，在一般情况下我不会用，因为本身安痛定肌注疼痛，加上地米更加疼痛，，特别是在高热时，身体弱的常会晕针。现在退热口服的有很多，用不着肌注。简单的成人就用安乃近片0.1g口服就可以了。肌注也赚不了几块钱，风险也大。你这样还不如用抗生素输液。一切以安全为主。

我碰到一个，男30我给他打了安痛定他马上说过敏了，我说没那么块吧？他说是他在老家也这样。我说观察一下，他慢慢嘴唇就肿起来了。我马上给他打地米 扑尔敏，后来声音沙哑了，我给他葡萄糖钙Vc 好转。

安痛定过敏我还没有见过，哪位能给我说说，安痛定过敏有什么症状。详细的说说。

向各位同仁学习

病人本身就高烧，身体很虚，加之安痛定的用量有点大，才导致这种情况发生

高热的病人不能过快的退热，应该是药量过大引起的。

温度越高退热越要谨慎，我个人认为药量太重。

在家都说安痛定2ML量大了，楼主又没有说明患者有多大年龄，如果是大人用2ML，量不大，药物过敏根剂量没关系吧!患者高热体虚，肌注后晕针也会出现上述情况。

跟患者的本身体质有关

回13楼病人13岁（大于5岁即可2ml肌注）。俺用的是山西双鹤药业的

介绍一典型安痛定过敏休克患者,男,43岁,因受凉后发热,在当地门诊诊为急性上呼吸道感染,对症给予安痛定2ml 肌注,2min 后患者诉心悸、憋气、头晕、大汗,随即出现极度呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀、意识不清,当地医生给予地塞米松5mg静注后急送入我院急诊科。查体:血压为0,肢端湿冷,脉搏微弱,呼吸32次/min,经详询病史,患者既往有对阿司匹林过敏史,考虑为肌注安痛定致过敏性休克。立即予高流量吸氧,皮下注射肾上腺素1mg,静脉注射地塞米松10mg,并迅速建立静脉通道,于5%葡萄糖溶液500ml 内加多巴胺20分钟后好转。仅供各位同仁参考{:6_309:}