多巴胺、硫酸镁、山莨菪碱联合治疗哮喘

支气管哮喘，尤其是重度支气管哮喘的治疗是一个比较棘手的问题，在常规治疗的基础上应用多巴胺、硫酸镁、山莨菪碱治疗重度哮喘，取得了良好效果，
方法：在抗感染、吸氧、补液、纠正酸中毒等常规治疗的基础上，用多巴胺10mg，25%硫酸镁10ml，加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，速度10～20滴/分，每日2次，5～7天为1个疗程。?
疗效判定标准：①显效：哮喘状态明显减轻或控制，肺部啰音减少或吸收，发绀明显改善；②有效：哮喘状态缓解，啰音减少，发绀有所改善
支气管哮喘发作是由于支气管平滑肌痉挛导致的通气障碍。支气管平滑肌以β受体占优势，而多巴胺为内源性儿茶酚胺,是体内合成去甲肾上腺素的前体物；多巴胺还可以直接兴奋β受体，提高气道平滑肌细胞内环磷腺苷浓度，从而可以稳定支气管平滑肌细胞膜电位，使得支气管扩张。哮喘发作时胆碱神经功能亢进，大量乙酰胆碱释放，使得细胞内环磷腺苷水平降低，环磷腺苷/环磷酸鸟苷的比值下降，气道平滑肌兴奋-收缩偶联调节功能加强，平滑肌张力增加，产生强烈的收缩，引起支气管痉挛。山莨菪碱可以阻断乙酰胆碱释放，提高细胞内环磷腺苷浓度，调节环磷腺苷分泌过剩，减轻支气管黏膜水肿，从而达到止喘功效。?
镁治疗哮喘的机制为：①是胆碱能神经末梢的乙酰胆碱释放减少，可以阻止哮喘的发生；②镁离子能激活腺苷环化酶，使得三磷酸腺苷生成环磷腺苷，促进环磷腺苷水平提高，提高环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值，使得肥大细胞的介质不易释放，支气管平滑肌倾向于舒张状态。③哮喘病人的β受体功能低下，因而不能激活腺苷环化酶，导致细胞内环磷腺苷浓度过低。镁离子可激活低下的肾上腺素能β受体功能，从而制止哮喘。我们体会在常规治疗的基础上应用多巴胺、山莨菪碱、硫酸镁治疗重度哮喘效果显著，不良反应少、方便易行，在农村比较适用。

学习了。{:6_300:}

学习了，我从来没有用过多巴胺，有机会试试

学习了！{:9_645:}

没用过多巴胺。硫酸镁我觉得就好。用好几例了

好方子，学习了。

我们这里多巴胺好难进

支气管哮喘的治疗，用小剂量的酚妥拉明缓慢滴入效果很不错的

上边的方子再加上西咪替丁1.2静点，效果会更好，

多巴胺没用过，硫酸镁，654-2用过。但654-2用后男性患者一般年龄偏大，容易引起排尿困难，尿储留要注意吆

654-2 用法用量

学习了 有机会试试