孟尝奇文
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孟尝奇文发表于 2010-12-9 07:23:54 | 只看该作者

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青霉素高敏一例
刘**,男,15岁, 来本诊所诊断为上呼吸道感染,即开处方:青霉素80万单位肌注,取皮试液20单位皮下注射一小皮丘。转身放下皮试针管时,猛听得身后扑通一声,回头看时,患者直挺挺的趴在地上。急忙将其平卧在床,印象是过敏了,急忙建立静脉通道:0.5%gos250ml+葡萄糖酸钙针1g+地塞米松10mg入壶,皮下注射副肾素0.2mg,肌注苯海拉明20mg。然后查体:血压100/65mmhg、心率102次/分钟、呼吸微弱(病人处于昏迷状态)。急取毫针速刺人中、内关。 15分钟后听其呼吸音湿性罗音加重,血压85/50mmHg。又取副肾0.2mg皮下注射,肌注10mg扑尔敏。气管插管、吸氧。25分钟后续皮下注射副肾0.5mg,地塞米松5mg入壶,5分钟后患者脸色好转,呼吸音好转。
看患者皮试处:伪足长达3-4cm,摸了摸头上一把的汗,才觉得全身无力,坐了下来。

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zhangliguo11223
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zhangliguo11223发表于 2010-12-9 08:30:32 | 只看该作者
就怕这样的病号
好险呀

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二宏
3
二宏发表于 2010-12-9 08:48:02 | 只看该作者
未知用药史者首次尽量不用青霉。

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经方若水
4
经方若水发表于 2010-12-9 09:17:35 | 只看该作者
好险,你是在大点的医院吧,抢救还是算及时,阿弥陀佛!

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bhj112233
5
bhj112233发表于 2010-12-9 09:18:20 | 只看该作者
回复 孟尝奇文 的帖子

看完帖子我都替你憋了一口气 总算有惊无险啊 我从来不用青霉素 就怕万一 有个别的患者除了青霉素什么药也不认 我就让他去别的诊所输 宁可丢失这样的病号 我也不愿冒险 安全第一嘛

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小医生wutong
6
小医生wutong发表于 2010-12-9 09:41:16 | 只看该作者
{:6_292:}哎呀 医生真是不好当,我都没信心了

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maminhai
7
maminhai发表于 2010-12-9 11:20:18 | 只看该作者
过敏很可怕但药还得用,毕竟引起过敏性休克的药有几种是临床不可少的,细心.大胆.临危不乱最主要。

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yzh1009
8
yzh1009发表于 2010-12-9 12:17:51 | 只看该作者
真是惊人呀!碰到这么一个一阵子都缓不过来!

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杏琳一方
9
杏琳一方发表于 2010-12-9 12:25:18 | 只看该作者
这样的事情确实让人急哦!祝贺你抢救的及时成功!患者应该感谢你的,说明了你的基本功还是不错的!{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

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好一生0527
10
好一生0527发表于 2010-12-9 13:25:50 | 只看该作者
祝贺你抢救的及时成功,既然是高敏反应楼主为什么不在开始一次肌注副肾素1mg?

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M一叶知秋
11
M一叶知秋发表于 2010-12-9 13:59:43 | 只看该作者
现在最好还是不要用青霉素了,过敏率太高......

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碧浪蓝天
12
碧浪蓝天发表于 2011-2-25 23:15:14 | 只看该作者
恭喜抢救及时,好险,要是过敏马上就静推地米10mg.皮下肾上腺素0.5mg.吸氧,10%Gs100ml 地米5~10mg然后再做其它抢救,这样病人会不会醒得快些

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1135934672
13
1135934672发表于 2011-2-26 10:10:34 | 只看该作者
祝你好运啊

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家和万事兴
14
家和万事兴发表于 2011-2-25 22:21:58 | 只看该作者
太可怕了。一定要仔细询问药物过敏史,认真配制皮试液。做好抢救工作。楼主胆大心细佩服

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6234099
15
6234099发表于 2011-2-25 22:10:07 | 只看该作者
很好{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}

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学习
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学习发表于 2011-2-25 20:09:01 | 只看该作者
恭喜楼主逃过一劫,年前一老年病号输注VC 病毒唑,刚刚扎针,护士没站起来病人就死了。我到现在也不知道是否过敏,或者心肌梗塞,(听诊心律整,没有早搏,第一心音也不低钝)。现在出现了严重的心里障碍,看到老年病号就怕。

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孟尝奇文
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 楼主| 孟尝奇文发表于 2011-2-25 19:37:14 | 只看该作者
回复 石门犀利哥 的帖子

看来你是兽医,请你不要随便发表评论。

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石门犀利哥
18
石门犀利哥发表于 2011-2-25 18:21:54 | 只看该作者
青霉素一般,都是动物用的
现在人一般不使用

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石门犀利哥
19
石门犀利哥发表于 2011-2-26 09:17:35 | 只看该作者
回复 孟尝奇文 的帖子

上次我皮试没有给你做,给你吊过青霉素,你就不记得了,难怪你不会说话滴。



我是指相对的,不是绝对。

你用青霉素不证明你水平高

瞎搅和

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915819476
20
915819476发表于 2011-2-25 10:32:17 | 只看该作者
葡萄糖酸钙针1g+地塞米松10mg入壶.能在一起吗?没在一起用过

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