休克前期的观查最重要

有一个患者于晚上7点多来诊，说自己过敏了，让我看一下。只见患者面红颈红，全身布满风团，痒较著。一问得知患者在家吃过牙痛药，药名不详。患者自己在家用酒擦洗患处，1小时后不见好转才来的。我本以为不过是普通荨麻疹，用点扑尔敏，非那根，地米肌注就可以了。谁知给患者肌注后几分钟，患者胸闷症状加重，呼吸急促，口唇发绀，四肢湿冷，眼向上翻，呼之不应，出现休克。我非常震惊，赶紧给患者肌注2毫克副肾素，然后挂上一瓶10%GS500毫升+地米15毫克，另氨茶碱0.25，地米10毫克静推。几分钟后患者缓过气来，我才长舒一口气。这是给患者测血压为90/60毫米汞柱。回过头来分析一下，其实患者来时就处于休克早期，只是未看到神智发生明显改变，想当然的给予了处理。如果当时测一下血压，或许能够及早发现休克症状，不至于手忙脚乱，出现差错。在此提醒同道一定谨慎再谨慎！

正确 有预见才不会慌神，我有遇到个

临床上的突发病情叫人所料不及，小心得小心。楼主遇事不慌，很不错。

处理得当，为你压压惊.

为你压惊，感谢分享

本文的标题值得大家引起注意，一般遇到类似症状千万不要轻易打发病人别走，本人前不久也遇到类似病例，服在别处配方感冒药后1小时后出现全身瘙痒伴风团，给予肌注扑尔敏+地米后病人急着要走，本人立即予以禁止，必须观察一小时以上确定没有问题后方可离开，约十五分钟后出现休克征象，经肌注肾素0.5毫克及静点一组地米 +一组生脉后缓解，后经查实为复方新若明过敏，瞩其禁用磺胺类药，如果当时让病人走，后果不堪设想！

临床上我们既要保证疗效又要防止意外，真的很难。

这样的患者值得我们注意的，我相信我们每一位都可能遇上过的，医生要做到临阵不乱，是非常关键的！一旦患者突发“高敏性休克”抓紧抢救时间是重中之重，经过积极的抢救患者就是不能回天了我们内心也没有遗憾的。
另外，提醒大家一下“未成年人，老年人，行为能力不好的人，在诊查过程中一定要求有家属陪护的，这个非常的必要，非常的关键，以免在没有家属的情况下，患者本人休克丧失了表达能力，你就是“跳进太平洋”也说不清楚的！！！尤其是在基层的卫生所，没有护士的情况下，一定要注意哦！

讲的好！我也有类似经历！！！

学习了。。

激素地塞米松20MG静注加前面所谈药品效果不错。

肌注扑尔敏+地米，观察15分钟。