田国颖
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田国颖发表于 2010-12-7 14:50:13 | 只看该作者

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患者女,80岁,诉发憋,剑突下刀割样疼痛,无规律发作,每次持续数分钟,反酸,全腹胀满,5年前换新更,查体:血压130.。80下肢轻度浮肿,心电图无异常(本人水平未见异常)予患者服用奥美拉唑2粒,伊托必利1粒速尿片1粒,用药后诉发憋减轻,但还是剑突下疼痛,反酸,自述含消心痛片后减轻,口服药物治疗两天,晚上与黎明前又发作了两次,发作程度较以前减轻,含消心痛缓解,今输液治疗:0.9盐水100ML 奥美拉唑40MG
0,9盐水250ML 消心痛针 20MG
先观察效果请问大家我用药还有哪些需要改进的地方 ,这是不典型心绞痛么?

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爱以打佯
2
爱以打佯发表于 2010-12-9 19:37:10 | 只看该作者
能看见的斑竹给我加分。我说说我的绰见; 患者应该诊断为;1,冠心病 陈旧性心梗 不稳定性心绞痛 2慢性胃炎。速尿片给也没有坏处。{有没有心衰不好说}注意低钾{心内科的钾要求在4。0以上}液体适当加钾,钾可以稳定心肌细胞膜。我的处方:1。5%糖250+单硝12。5mg +钾0。5g {根据血压调滴速} 。2。5%糖250ml +输血宁 20ml +钾0。5g。3。0.9% 盐250ml+阿魏酸纳0。3g 速尿10mg 入壶。 .0.9%盐水+奥美拉唑40mg。螺内酯20mg qd.

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魏村卫生所
3
魏村卫生所发表于 2010-12-9 20:17:49 | 只看该作者
皮下打肝素

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田国颖
4
 楼主| 田国颖发表于 2010-12-12 11:57:46 | 只看该作者
谢谢你们,更加感谢”爱已打烊“,就是不知道怎样给你加分,希望看到后回复。

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田国颖
5
 楼主| 田国颖发表于 2010-12-12 12:01:58 | 只看该作者
目前患者病情稳定,同意“爱已打烊'之看法,由于患者经济能力,把舒血宁改为丹参,

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电击小子
6
电击小子发表于 2011-10-16 21:17:00 | 只看该作者
阿魏酸吶主治功能?

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李峰
7
李峰发表于 2011-10-17 21:49:35 | 只看该作者
爱以打佯 发表于 2010-12-9 19:37
能看见的斑竹给我加分。我说说我的绰见; 患者应该诊断为;1,冠心病 陈旧性心梗 不稳定性心绞痛 2慢性胃炎 ...

首先同意你的诊断和治疗,如果患者没有糖尿病,盐水不能不少输一点好呢

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